“走一段歇一下”可能是下肢動(dòng)脈硬化

腿疼是老年人經(jīng)常提到的“老毛病”。一些老年人走路時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)覺(jué)得腿疼，但往往認(rèn)為這是正常的，因?yàn)樽约骸袄狭恕薄＿�有一些人，猜測(cè)自己是腰出了問(wèn)題，所以連累腿疼。

的確，老年人腰椎退行性病變，比如腰椎管狹窄比較常見(jiàn)。但并不是所有的腿疼都是由腰椎病變引起，相當(dāng)一部分“走路多了腿就疼”的原因是患上了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，典型癥狀就是“間歇跛行”。

北京宣武醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師佟鑄介紹，“間歇跛行”是指行走一段距離后出現(xiàn)下肢乏力、麻木、疼痛等不適，需要休息幾分鐘，再次行走相同距離后下肢又會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。如果老年人有上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診，看看是不是患了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是老年人群的常見(jiàn)病，因下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致下肢缺血。這同時(shí)也是腦血管、心血管等病變的標(biāo)志。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，患腦卒中和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也較高，尤其是高齡、吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病，以及具有相關(guān)疾病家族史的人群，一定要及早篩查，及早治療。

從治療手段上看，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療包括危險(xiǎn)因素的控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血運(yùn)重建等。其中，控制和治療高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等危險(xiǎn)因素至關(guān)重要，因?yàn)槿绻�控制不佳，將�?huì)加重血管病變，或是對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。

另外，適當(dāng)、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)有助于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者側(cè)枝血管的建立和癥狀的改善。在一些非重度缺血的患者中，運(yùn)動(dòng)療法具有較好的療效。藥物治療同樣重要，其中包括抗血小板治療，最常用的抗血小板藥物就是阿司匹林。

隨著下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病率的逐年增加，微創(chuàng)治療技術(shù)的發(fā)展，一些患者也會(huì)選擇手術(shù)治療。對(duì)此，佟鑄表示，下肢動(dòng)脈的血運(yùn)重建是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療的核心，方法包括下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)、血管腔內(nèi)治療和血管新生治療。其中，血管腔內(nèi)治療又稱介入治療，是一種微創(chuàng)的治療手段，手術(shù)沒(méi)有切口，僅僅通過(guò)經(jīng)皮穿刺對(duì)病變血管進(jìn)行球囊擴(kuò)張、支架植入、斑塊切除、激光斑塊銷蝕等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。

但佟鑄也提醒患者，選擇哪種治療方式，具體還需要到正規(guī)醫(yī)院血管外科咨詢醫(yī)生，由其通過(guò)診斷后確定合適的方案。（作者 于涵秋 單位 北京宣武醫(yī)院）