專家：七成椎間盤突出患者不用開刀

　隨著年齡的增長(zhǎng)，疼痛逐漸成為很多老年人的“常態(tài)”，時(shí)間久了，很多老人甚至習(xí)慣了“帶痛生存”，但其實(shí)，老人不必如此忍痛生活。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科主任、主任醫(yī)師盧振和教授介紹，大部分的慢性疼痛是可以根治的，所有的疼痛都可以緩解。

　　1.腰腿痛、頸椎痛：椎間盤突出并非都要手術(shù)

　　盧振和說(shuō)，臨床上，引起腰腿痛的原因非常多。首先，肌肉勞損是導(dǎo)致腰腿痛的主要原因之一。“比如長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，或者長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)等”。

　　對(duì)于因肌肉勞損引起的腰腿痛，有各種物理治療可選擇。其中，骨骼肌沖擊波、超級(jí)光、低頻電治療、中藥封包等，都可以治療肌肉勞損引起的疼痛。如果勞損比較嚴(yán)重，可以考慮一些有創(chuàng)治療，如銀質(zhì)針、射頻治療等，都能迅速緩解肌肉勞損所致的腰腿痛。

　　其次，腰椎間盤突出癥也是引起腰腿痛的最常見(jiàn)疾病。盧振和介紹，腰椎間盤突出癥起病的前三個(gè)月以內(nèi)，通常的治療方案是盡量保護(hù)椎間盤，可用微創(chuàng)治療在神經(jīng)根附近消炎，迅速緩解疼痛。如果病程超過(guò)三個(gè)月，可以考慮進(jìn)一步的微創(chuàng)手術(shù)。“現(xiàn)在椎間盤突出患者70%不用開刀，只需借助椎間盤鏡做微創(chuàng)手術(shù)即可解決。”

　　2.帶狀皰疹痛：發(fā)病1月內(nèi)是治療的黃金期

　　盧振和指出，帶狀皰疹發(fā)病的1個(gè)月內(nèi)是治療的黃金時(shí)間。在治療時(shí)，可以放一條臨時(shí)脊髓刺激電極到受損神經(jīng)旁邊，對(duì)神經(jīng)進(jìn)行消炎和調(diào)整，改善神經(jīng)的血供和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，緩解疼痛，這個(gè)治療大約需要7~14天。如果距帶狀皰疹超過(guò)3個(gè)月甚至幾年，可以放一條永久的電極，就像放一個(gè)閘門一樣，截?cái)嗉顾鑼?duì)痛的傳導(dǎo)，使大腦感覺(jué)不到痛。“這種治療手段是比較安全的，在歐美國(guó)家已廣泛應(yīng)用”。

　　3.三叉神經(jīng)痛：可使用三叉神經(jīng)射頻術(shù)

　　治療三叉神經(jīng)痛，可使用三叉神經(jīng)射頻術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)治療。相對(duì)神經(jīng)外科的開顱手術(shù)，三叉神經(jīng)射頻手術(shù)的安全性高，而且有效率可達(dá)95%以上。

　　疼痛診斷：可借助醫(yī)用紅外熱像儀

　　“無(wú)論是什么疼痛，我們都需要先弄清楚導(dǎo)致疼痛的原因，然后再采取止痛措施。”盧振和說(shuō)，醫(yī)用紅外熱像儀是一種比較有效的疼痛診斷工具。“它可以提示醫(yī)生，感覺(jué)神經(jīng)卡壓的位置，判斷局部的軟組織是否正常、是否有炎癥、血管是否有病變，還可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、乳腺增生等。同時(shí)，醫(yī)用紅外熱像儀檢查無(wú)輻射、無(wú)副作用，熱像圖所顯示的異常熱區(qū)或低溫區(qū)，可反映人體全身的健康狀況及潛在疾病的部位”。（記者黃蓉芳 通訊員林楚妍、許詠怡）