病情好似萬花筒，雙相障礙難診又難治

　　3月30日是“世界雙相障礙日”，記者在由中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會雙相障礙工作委員會和賽諾菲中國共同主辦的“第二屆中國雙相障礙高峰論壇”上獲悉，雙相障礙是一種極為常見的嚴(yán)重慢性精神疾病，其病理學(xué)機(jī)制復(fù)雜、具有高度的易復(fù)發(fā)性。2004年，WHO將雙相障礙列為世界所有年齡段第12種最常見的中至重度致殘性疾病，在美國其終生患病率為4%。在中國，雙相障礙患者占各類精神障礙患者總數(shù)的1%-1.5%。為了更好地預(yù)防和控制雙相障礙，相關(guān)機(jī)構(gòu)共同宣布“國際雙相障礙學(xué)會（ISBD）中國學(xué)會（籌）”成立并啟動(dòng)相關(guān)籌備工作。

　　“雙相障礙具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的特點(diǎn)。”廣東省醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會主任委員、深圳市精神衛(wèi)生中心主任、深圳市康寧醫(yī)院院長劉鐵榜教授指出，“它的病情就像一個(gè)萬花筒，臨床表現(xiàn)多樣，病程長且復(fù)雜多變，幾乎全部的患者都需要進(jìn)行長期的維持性治療。患者社會功能障礙，自殘、自殺率相對較高，不僅患者深受痛苦，也為家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，探討有效的治療手段和方法，提高患者的治愈率、減少復(fù)發(fā)率和增強(qiáng)病人的社會以及職業(yè)功能，是雙相障礙治療的首要任務(wù)。”

　　雙相障礙患者通常有很高的自殺率，也有很高的身體疾病患病率，例如缺血性心臟病、糖尿病。大約有三分之二的雙相障礙患者有共患病情況，通常為焦慮障礙、沖動(dòng)控制障礙等。這些癥狀給醫(yī)生造成了很多干擾，導(dǎo)致疾病診斷困難，雙相障礙患者常在發(fā)病后幾年甚至10年才做出診斷和治療。

　　雙相障礙治療需注重“三大原則”：綜合原則，長期原則，以及患者與家屬共同參與原則。中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會副主任委員、中國雙相障礙協(xié)作組組長方貽儒教授表示：“雙相障礙是持續(xù)終生的疾病，但只要治療好了，癥狀控制住了，患者就能正常生活。目前，藥物治療（包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物）仍是治療雙相障礙的主要方法，而心境穩(wěn)定劑（如丙戊酸鈉）是國際公認(rèn)的主要治療藥物，是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇，也是雙相障礙患者長病程治療的一線藥物。”

　　“ISBD中國學(xué)會（籌）的成立，有助于我們結(jié)合其他國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索雙相障礙在中國的治療和患者康復(fù)的應(yīng)對之道，促進(jìn)我國雙相障礙的學(xué)科發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長、國際雙相障礙學(xué)會中國學(xué)會（籌）首任主席王剛教授介紹道，“未來，我們還將考慮把ISBD年會以及官方雜志引入中國，讓中國臨床工作者能更進(jìn)一步地了解雙相障礙國際先進(jìn)的診療發(fā)展技術(shù)。同時(shí)，也將促進(jìn)中國的學(xué)術(shù)研究成果走向國際，增加我們和不同國家、地區(qū)研究者的交流機(jī)會。此外，我們也呼吁政府、行業(yè)共同關(guān)注雙相障礙，和學(xué)術(shù)界一起努力，為雙相患者提供更好的治療手段，幫助他們回歸社會、正常學(xué)習(xí)和工作。”（記者 歐旭江）