病情好似萬花筒，雙相障礙難診又難治

　　3月30日是“世界雙相障礙日”，記者在由中國醫師協會精神科醫師分會雙相障礙工作委員會和賽諾菲中國共同主辦的“第二屆中國雙相障礙高峰論壇”上獲悉，雙相障礙是一種極為常見的嚴重慢性精神疾病，其病理學機制復雜、具有高度的易復發性。2004年，WHO將雙相障礙列為世界所有年齡段第12種最常見的中至重度致殘性疾病，在美國其終生患病率為4%。在中國，雙相障礙患者占各類精神障礙患者總數的1%-1.5%。為了更好地預防和控制雙相障礙，相關機構共同宣布“國際雙相障礙學會（ISBD）中國學會（籌）”成立并啟動相關籌備工作。

　　“雙相障礙具有高復發率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的特點。”廣東省醫師協會精神科醫師分會主任委員、深圳市精神衛生中心主任、深圳市康寧醫院院長劉鐵榜教授指出，“它的病情就像一個萬花筒，臨床表現多樣，病程長且復雜多變，幾乎全部的患者都需要進行長期的維持性治療。患者社會功能障礙，自殘、自殺率相對較高，不僅患者深受痛苦，也為家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，探討有效的治療手段和方法，提高患者的治愈率、減少復發率和增強病人的社會以及職業功能，是雙相障礙治療的首要任務。”

　　雙相障礙患者通常有很高的自殺率，也有很高的身體疾病患病率，例如缺血性心臟病、糖尿病。大約有三分之二的雙相障礙患者有共患病情況，通常為焦慮障礙、沖動控制障礙等。這些癥狀給醫生造成了很多干擾，導致疾病診斷困難，雙相障礙患者常在發病后幾年甚至10年才做出診斷和治療。

　　雙相障礙治療需注重“三大原則”：綜合原則，長期原則，以及患者與家屬共同參與原則。中華醫學會精神病學分會副主任委員、中國雙相障礙協作組組長方貽儒教授表示：“雙相障礙是持續終生的疾病，但只要治療好了，癥狀控制住了，患者就能正常生活。目前，藥物治療（包括心境穩定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物）仍是治療雙相障礙的主要方法，而心境穩定劑（如丙戊酸鈉）是國際公認的主要治療藥物，是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇，也是雙相障礙患者長病程治療的一線藥物。”

　　“ISBD中國學會（籌）的成立，有助于我們結合其他國家的先進經驗，探索雙相障礙在中國的治療和患者康復的應對之道，促進我國雙相障礙的學科發展，提高患者的生活質量。”首都醫科大學附屬北京安定醫院院長、國際雙相障礙學會中國學會（籌）首任主席王剛教授介紹道，“未來，我們還將考慮把ISBD年會以及官方雜志引入中國，讓中國臨床工作者能更進一步地了解雙相障礙國際先進的診療發展技術。同時，也將促進中國的學術研究成果走向國際，增加我們和不同國家、地區研究者的交流機會。此外，我們也呼吁政府、行業共同關注雙相障礙，和學術界一起努力，為雙相患者提供更好的治療手段，幫助他們回歸社會、正常學習和工作。”（記者 歐旭江）