乳腺一直都在“蠢蠢欲動” 男性“咪咪”大該怎么辦？

正當不少女性為如何讓那里更加豐滿而絞盡腦汁，又吃木瓜又喝雪蛤的也不見效時，卻有一些男性為日漸豐滿的乳房發愁。中山大學附屬第六醫院乳甲外科主任萬云樂介紹，男性青春期出現乳房增大多是暫時性的，成年男性乳房變大多是激素問題。

青春期乳房增大多是暫時性

萬云樂介紹，正常來說，男性的乳腺應該是一生都在休眠中度過，也就是說一生中胸部都該是平平的才對。但事實上，乳腺其實一直都在“蠢蠢欲動”，特別是在青春期，男性若出現乳腺增大，如果是輕度的大多是暫時性的，屬于正常現象。

不過先天發育不良，也可能導致男性在青春期乳腺增大。比如說先天性睪丸發育不全，病人在出現乳腺增大的同時，還可能具有女性化征象，如聲音尖銳、面部無須、臀部寬大等，有時合并有生殖器畸形，如假兩性畸形、尿道下裂或隱睪等。

成年乳房變大多是激素問題

而青春后期或成年期患男性乳房發育癥者，雖然也與激素“掛鉤”，但卻棘手得多了！這部分患者，一般常伴隨內分泌疾病，特別是腎上腺良、惡性腫瘤，還可見于睪丸腫瘤，特別是絨毛膜上皮癌，畸胎瘤以及其它間質細胞瘤，或繼發于睪丸萎縮，如克萊恩賈爾特綜合征。

男性乳房發育癥還見于肝硬化、饑餓和營養不良等引起肝功能受損的患者，這是由于肝臟失去調節和平衡雌雄激素的能力，引起乳房發育。甲狀腺功能亢進、慢性腎炎疾病患者也常見有乳房肥大癥。

萬云樂介紹，此外，一些特定的藥物也可能引發男性乳房肥大癥。譬如：類固醇類藥物（強的松）、抗焦慮及抑郁藥（地西泮）、化療藥，以及一些治療心臟疾病的藥物（地高辛）等。過量飲酒、吸毒等也有可能導致男性乳房肥大。

男人大咪咪該怎么辦？

萬云樂介紹，青春期的原發性乳腺發育一般無須治療，多可自愈。而中老年發生的原發性乳腺發育則不易自愈，應當用藥物治療，若效果不佳，可以手術切除。治療分單側發育和雙側發育，單側發育一般是原發性的，有可能發生癌變，需要手術處理。

繼發性男性乳房發育的病因是由于某種疾病導致內分泌功能紊亂而引起的，對于繼發性乳腺發育，原則上應進行病因治療，原發病治愈后，乳腺發育多可明顯好轉，如無好轉，則可考慮手術。

值得注意的是，若發現單側乳腺出現明顯的不痛不癢的腫塊，且質地較硬，與皮膚有粘連，或有異常乳頭溢液者，要警惕有發生男性乳腺癌的可能，需及時到醫院就診，治療原則與女性乳腺癌基本相同。（記者陳輝 通訊員簡文楊）

受訪專家：中山大學附屬第六醫院乳甲外科主任萬云樂