給孩子補不能亂吃 怎樣給寶寶補充維生素A、D最合理？

嬰兒出生后常規補充維生素D已經成為共識，這是預防佝僂病最直接和有效的措施。一般醫生給嬰兒開的是維生素AD，同時補充這兩種維生素符合嬰幼兒的需要，因為維生素A在我國成人和兒童體內也普遍缺乏。

但是很多家長對此懷有疑慮，聽信網上一些傳說，認為維生素A會過量，去購買進口的單純的維生素D，給孩子吃一天維生素D，再吃一天維生素AD。究竟怎么做更合理？

天津市婦女兒童保健中心蓓蕾親子樂園主任醫師趙蓓向廣大家長提出建議，對于給寶寶補充維生素AD這件事，還是要以事實為依據，根據我國嬰幼兒普遍生理狀況而定，聆聽專業醫生意見，切不可盲目跟風，以免貽誤了寶寶的健康成長。

據世界衛生組織統計，全世界約有2億兒童和2000萬孕婦缺乏維生素A，發達國家不太突出，而在我國則相對普遍。雖然經過幾十年的營養干預，我國孕婦、嬰幼兒和學齡兒童維生素A缺乏現象仍居高不下。“2000——2016年流行病學調查”結果顯示，我國0至5歲兒童維生素A缺乏達11.9%，亞臨床缺乏達40%，6個月以內嬰兒臨床和亞臨床缺乏達80%。

究其原因，主要是由于兒童特別是嬰幼兒生長發育速度快，需求量大，飲食單一，攝入不足，母乳中含量少，不能滿足需要。中國人的飲食結構偏于谷物和素食，維生素A主要來源于肉、蛋、奶等動物食品，另外在發達國家，食品強化維生素A比較普遍，例如幾乎所有的牛奶都會強化維生素A和D，而我國相對薄弱，一般成人和青少年體內維生素A水平都較低。如果孕婦的維生素A缺乏是普遍的，嬰兒出生后體內儲存的維生素A就不足，不及時補充就會影響發育。

趙蓓主任介紹，維生素A的作用十分廣泛，除了維持骨骼、皮膚、視力及全身各種組織器官的生長發育，一旦缺乏還會損傷記憶功能，導致免疫力低下、頻發感染、造血功能下降、腫瘤發生率增加。

2017年最新的國際研究結果表明，胎兒期和新生兒期維生素A缺乏和未來阿爾茨海默癥也就是老年癡呆的發生有關。胎兒維生素A不足易使大腦內形成β淀粉樣斑塊，損害神經元細胞，導致后期的認知和學習障礙。出生后及時補充只能部分逆轉，補充越早，損害越小。出生后維生素D和維生素A按照1：3的比例及時口服，就能恰當地滿足嬰兒發育的需要。這個劑量合理，距離過量很遠，不會發生中毒。

所以，出生后第一天就應及時補充維生素AD，不必等到第15天。此外，根據中國嬰童保健指南建議，嬰幼兒維生素AD補充劑應一直服用到2歲。2歲以后直至成年，也應根據自身狀況注意維生素A和D的攝入。尤其是每年秋冬季節，每天都應補充維生素D至少400單位，老年人則保持在600單位左右。如果飲食單一，谷物為主，而且很少食用維生素A強化食品的，就應該同時補充維生素A，每天1500—2500單位。特別是青少年處于快速成長發育期，身為家長，更應關注孩子維生素AD的及時補充。