ITP患者若無規范治療 生活質量低于腫瘤患者

　　記者從南方醫院獲悉，每年每10萬人中，就會新發5~10名原發性血小板減少患者，這一數據還未包括繼發性的血小板減少癥患者。

　　ITP高發于兒童和60歲以上老人

　　原發免疫性血小板減少癥(ITP) 也稱特發性血小板減少性紫癜，是一種臨床最常見的出血性疾病，占出血性疾病的1/3，兒童和60歲以上老年人是該病的高發群體。

　　南方醫院血液科主任醫師孫競介紹，根據病程，原發免疫性血小板減少癥可分為新診斷ITP、持續性ITP和慢性ITP。新診斷ITP多見于兒童，起病急驟，多表現為皮膚針尖樣出現點、紫癜、口腔血皰等，女性月經過多有時為唯一癥狀。起病前l~3周，部分病人有呼吸道或其他病毒感染史。60％以上可規范治療后緩解，平均病程為4~6周，部分可持續3月以上轉為持續性ITP，但少數癥狀反復12月以上，成為慢性ITP。期間，少數病人因為病情嚴重，血小板計數過低而出現危及生命的出血。

　　他指出，血小板減少給病人帶來的最大風險就是出血。臨床表現以皮膚黏膜出血為主，嚴重者可發生內臟出血，甚至顱內出血，出血風險隨年齡增長而增加。部分患者僅有血小板減少而沒有出血癥狀，部分患者有明顯的乏力癥狀。

　　至于繼發性血小板減少的治療，主要在于尋找原發病，控制原發病。

　　若無規范治療ITP病人生存質量低

　　“血小板減少癥發病率逐年上升，原因很多。該病無論是臨床表現還是治療反應都存在很大的個體差異。”孫競介紹，不僅常見的血液系統疾病如原發免疫性血小板減少癥(ITP)、白血病，其他系統疾病如結締組織病、肝病等均可繼發血小板減少，還有先天性和藥物誘導的血小板減少。因此存在不遵循規范診治以及誤診漏診的風險，對此，他強調一定要在專業醫生的指導下進行規范診治。

　　“近年生活質量分析發現，ITP病人如果沒有接受規范診療，其生活質量甚至低于腫瘤、高血壓及糖尿病患者。”他表示，目前ITP的診斷和治療已經形成了一套規范的流程，避免過度治療，改善生活質量，是目前普及ITP的規范診治中的迫切任務。（記者 伍仞 通訊員 李曉姍）