女孩自殘令人唏噓 罪魁禍首竟是抑郁癥

　　明天是世界衛生日，今年的主題是“抑郁癥”。

　　而回顧近年來世界衛生日的宣傳主題，上一次將重點放在精神心理疾病是在2001年，時隔16年后大家將目光鎖定抑郁癥，說明此病已經或是將對人類的健康造成極大威脅。

　　抑郁癥影響所有國家中各行各業各個年齡的人們，造成精神痛苦并使人們難以從事甚至最簡單的日常事務，有時可能徹底摧毀與家人和朋友的關系以及謀生能力。來自世界衛生組織中文官網的數據，全球有3億人患有抑郁癥。抑郁癥的最壞后果是，可能導致自殺行為，這是目前15～29歲人群的第二大死亡原因。

　　在浙江，最新的流行病學調查是在2001年，浙江省的心境障礙（含重性抑郁癥，雙相障礙抑郁發作，惡劣心境即神經性抑郁）時點患病率(指某特定時間內總人口中某病新舊病例所占比例)為8.6%。按浙江省常住人口5400萬推算，我省有464萬抑郁癥患者，因為該調查以1個月為界，即在浙江省總人口中，464萬人在某個月會有抑郁情緒問題并且符合抑郁癥診斷標準。

　　但比高患病率更令人擔憂的是，目前大眾對抑郁癥的認識不足，就診率和治療率都很低，據了解，患有抑郁癥接受治療的人不到一半。

　　女孩屢屢用刀片割傷自己說是手臂痛可以讓心舒服點

　　這是一個令人唏噓的故事。

　　三個月前，19歲的姑娘小慧（化名）獨自一人坐火車來到杭州，她的目的地不是世界非遺西湖，而是杭州市七醫院，更具體的說是該院情感障礙科主任譚忠林博士的診室。

　　小慧一米六的身高，身材勻稱，穿著打扮上帶著份學生氣。“在我叫號以后，她惴惴不安地走進診室，坐在我的對面，都不敢抬頭直視我，就像一只受到驚嚇的小兔子一樣。”譚忠林博士說，女孩給她留下了深刻的第一印象。

　　坐在私密的診室里，小慧竟愿跟這個初次見面的陌生人暢所欲言。

　　“醫生，我遇上了一件非常麻煩的事情，一直以來，我的學習成績都處于中等水平，可我現在已經高三了，本想努力一把可以再上一個臺階，結果是一拿起書什么都看不進去，晚上還經常睡不著，明顯跟不上其他同學的節奏，我真的很發愁，心情超級不好。”

　　“我不想讓別人知道我這種糟糕的情況，白天在學校里在同學面前就裝得很開心，可一回到家里，就什么也不想干，把自己獨自鎖在房間里，悶起被子大哭一場，有的時候感到絕望了也想過自殺，我試過用刀片割傷自己的手臂，手臂上痛的時候心里可以舒服點。”

　　后來熟悉了以后，小慧曾挽起袖子給譚忠林博士看過手臂上的傷痕，兩只前臂上密密麻麻的橫向疤痕，大大小小加起來有20多條。

　　然而，令一個本該快樂生活的花季少女如此痛苦不堪的原因僅是學習壓力而已嗎？

　　小慧至今來了譚忠林博士的診室5次，每次都是孤身一人，她是外省來的，每次來回火車上就得花費四五個小時的時間。對此，譚忠林博士曾不止一次提醒她：“抑郁癥的治療不僅需要藥物的治療，還涉及人際關系的調整，尤其是家庭成員之間的情感支持系統，最好請你爸爸媽媽一起過來。”可每次都被女孩拒絕。

　　“在我確診了抑郁癥之后，跟他們說過這事，媽媽是關心我的，爸爸認為我這病是假的，是為了逃避學習而已，還在我心情不好的時候兇我。他這個人粗暴至極，從小到大不順意就對我又打又罵。我不奢望他能理解我，只求他別來管我就好。”小慧無奈地說。

　　有三類群體最易受到抑郁癥侵擾

　　抑郁癥可能影響任何人，不論年齡、身份和社會地位，但世界衛生組織提出，青少年和年輕人；育齡婦女（尤其是在產后）以及60歲以上的老年人等這三類人群特別容易受到抑郁癥的影響。而針對現狀，杭州市七醫院作為浙江省最大的精神心理疾病專科醫院，已逐漸形成了針對不同抑郁人群的臨床與研究團隊，從各自的特點出發，給予患者更精準有效的治療。

　　先來說該院的兒童心理科，年門診量近2萬人次，有1/3看的是包括抑郁在內的兒童情緒障礙問題。“兒童的抑郁除了會與成人一樣情緒低落之外，有該年齡段的特殊之處，就是孩子不太會表達自己的情緒，往往會通過行為的改變表現出來，比如從話癆變得沉默寡言、成績莫名明顯下滑、胃口變差等，這些都需要家長用心去觀察發現。”該院兒童心理科主任周國嶺說。

　　至于誘發兒童抑郁的原因，最主要的是兩個，一是家庭環境的變化，如生二胎、父母離異等；二是學習環境的改變，如各個階段的升學，一些敏感的孩子一時不能適應，就可能爆發出情緒問題。

　　育齡期婦女產后抑郁的問題，近年來正逐漸被大眾重視起來，懷孕、生產的過程中，女性體內的激素水平發生劇烈的變化，這會直接影響到一個人的情緒。同時，產后社會角色和責任也發生了許多的改變，肩上的負擔和壓力更重了，難免也會產生負面情緒。據譚忠林博士介紹，育齡女性抑郁的發生率是男性的2倍。可見，女人在孕期和產后都需要家人很多的關愛。

　　另外，大家總是羨慕退休老人可以拿著工資安享晚年，卻不知即使沒有了工作壓力，老年人的情緒問題也是不少。“老年人抑郁癥的高危人群，有調查認為，60歲以上的老年人中，抑郁癥的患病率在5%左右，在臨床上老年抑郁癥患者我們幾乎每天都沒碰到。”該院老年心理大科主任陳斌華說。

　　大家在面對老年抑郁時可以關注三個特點：一是半數以上以身體不舒服為主訴，主要是心血管病、胃腸道疾病和睡眠問題，程度可輕可重，因此具有一定的隱蔽性；二是部分確實由身體疾病所致，如血管性抑郁，生活中有些老人中風以后出現情緒問題，治療時就需要雙管齊下，所幸現在心血管病醫生也對此越來越重視，提出了“雙心共治”的理念；三是有些老年抑郁其實是老年癡呆的早期表現，大約有1/3的人是這兩種病同時發生，因為這兩個病存在共同的發病原因。（記者 何麗娜 通訊員 徐康 金薇薇）