如何及早發(fā)現(xiàn)帕金森病？這7大癥狀要警惕

近年來，隨著人口的老齡化，我國(guó)帕金森病的患病率逐漸攀升，在65歲以上人群中達(dá)到了1.7%，患者超過300萬(wàn)，其平均發(fā)病年齡為60歲左右。但是帕金森病在我國(guó)仍處于認(rèn)知度低、就診率低、診斷率低的“三低”狀態(tài)。近半患者初期沒有意識(shí)到身患此病而造成許多人延誤診治。

帕金森病是老年人常見的慢性病，此病雖然不會(huì)危及生命，但如不及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活。南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王群介紹，帕金森病常以手腳顫抖、肢體僵硬、行動(dòng)遲緩為主要表現(xiàn)，早期經(jīng)常被誤認(rèn)為是正常的老化或者被誤診為其他疾病。如何早期發(fā)現(xiàn)帕金森病呢？以下7大癥狀要警惕！

癥狀一：嗅覺減退

嗅覺減退是帕金森病非常重要的一個(gè)非運(yùn)動(dòng)癥狀，可以出現(xiàn)在疾病的不同時(shí)期。王群指出，很多帕金森病患者在出現(xiàn)手腳發(fā)抖等癥狀之前就已經(jīng)有嗅覺減退的癥狀存在。

“由于嗅覺減退對(duì)日常生活影響不大，很容易被忽視，最后多被家人發(fā)現(xiàn)”。輕度的嗅覺減退表現(xiàn)為對(duì)一些刺鼻的氣味不敏感，比如炒辣椒、切洋蔥的時(shí)候，周圍的人都覺得很嗆人，而帕金森病患者卻感覺不到。王群表示，有些患者因?yàn)樽鲲埻�記關(guān)煤氣，家里人聞到了泄漏的煤氣的味道，這才發(fā)現(xiàn)患者嗅覺減退。

他指出，若老年人發(fā)現(xiàn)自己的嗅覺不太靈敏了應(yīng)提高警惕，如果發(fā)現(xiàn)手腳有些發(fā)抖或不靈活時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就診。

癥狀二：便秘

王群介紹，便秘也是帕金森病非常重要的一個(gè)非運(yùn)動(dòng)癥狀。“雖然它也不是帕金森病特有的癥狀，但卻可比手腳發(fā)抖、行動(dòng)緩慢等運(yùn)動(dòng)癥狀早出現(xiàn)很多年。”輕度的便秘僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣的改變。比如以前每天一次大便，而現(xiàn)在可能是兩天或更久時(shí)間一次；以前排便很快，而現(xiàn)在感到排便無力，需要蹲很久才完成。嚴(yán)重便秘的患者甚至要服用瀉藥才能排便。

早期的帕金森病患者便秘不會(huì)很嚴(yán)重，老年人如果出現(xiàn)不明原因的長(zhǎng)期便秘，同時(shí)感覺自己行動(dòng)明顯緩慢、手腳不靈活或者發(fā)抖，則應(yīng)及時(shí)就診。

癥狀三：說夢(mèng)話、睡眠障礙

快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙是帕金森病非常重要的一種非運(yùn)動(dòng)癥狀。它的表現(xiàn)是夜間睡眠中噩夢(mèng)紛紜，常夢(mèng)到和人打斗或逃避危險(xiǎn)，患者常有說夢(mèng)話、在睡夢(mèng)中大聲叫喊或拳打腳踢等。這種狀況一般在后半夜比較多，而白天打盹時(shí)不會(huì)出現(xiàn)。除了快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙，大部分患者還會(huì)出現(xiàn)日間困倦多睡，在看電視看報(bào)紙的過程中很容易就睡著了，嚴(yán)重的只要沒有家屬和他聊天，很快坐著就打起瞌睡來，而到了晚上又開始失眠。

王群表示，老年人出現(xiàn)這種典型的快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙常常預(yù)示以后發(fā)生帕金森病的幾率極大。如果老年人夜間說夢(mèng)話的頻率明顯增加了，夢(mèng)話變得很大聲，再加上有手腳發(fā)抖或行動(dòng)緩慢，就應(yīng)考慮到早期帕金森病的可能。

癥狀四：手腳發(fā)抖

手腳發(fā)抖也叫震顫，是帕金森病最常見也是最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。帕金森病的典型震顫叫做靜止性震顫，即安靜狀態(tài)下手腳發(fā)抖，活動(dòng)的時(shí)候停止，精神緊張的時(shí)候抖得比較明顯，睡眠中消失，多從一側(cè)的手或者腳開始，然后再發(fā)展到另外一側(cè)。

王群介紹，雖然靜止性震顫是帕金森病典型的癥狀，但早期患者的震顫也可以有不同的形式，一般程度較輕，出現(xiàn)得不頻繁。有的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)在拿較輕的東西，比如拿筷子的時(shí)候手抖；而拿重物，比如提一桶水的時(shí)候卻不抖。有的患者是腳擺在特定位置的時(shí)候發(fā)抖，比如在踩油門或剎車的時(shí)候才發(fā)抖，而平時(shí)基本不抖。出現(xiàn)典型的靜止性震顫應(yīng)該懷疑患帕金森病的可能。

癥狀五：行動(dòng)遲緩

行動(dòng)遲緩是帕金森病必有的一種癥狀。很多病人早期癥狀表現(xiàn)為：手不太聽使喚；扣子很難扣得上；穿襪子、系鞋帶很費(fèi)勁；夾菜的時(shí)候很容易掉；走路明顯變慢或者一條腿是拖著的，一側(cè)的鞋底總是很快磨損，走路的時(shí)候手臂也不怎么擺動(dòng)；以前做事很利索，現(xiàn)在就算一些簡(jiǎn)單的事情也要花很長(zhǎng)時(shí)間。還有一些患者會(huì)發(fā)現(xiàn)寫字越寫越小，筆跡難以辨認(rèn)。

王群表示，雖然老年人隨著年齡的升高行動(dòng)能力會(huì)有所下降，但正常的下降和同齡人相比是差不多的，而帕金森病的行動(dòng)緩慢就顯得非常突出，被發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)就診。

癥狀六：身體僵硬

很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯。比如患者感覺手握拳頭之后伸直很慢很費(fèi)勁。脖子僵硬以至于被身后的人呼喚時(shí)要整個(gè)身子轉(zhuǎn)過去看，而不能正常回頭。胳膊或腿僵硬，穿衣服時(shí)很難把手伸到袖子里，穿鞋子的時(shí)候很難把腳伸到鞋子里。

王群提醒，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛為突出表現(xiàn)，常常被當(dāng)作肩周炎、頸椎病或者腰椎間盤突出治療，尤其要注意。

癥狀七：臉部表情減少

帕金森病會(huì)使人的臉部表情明顯減少，眼睛也很少眨，淪為“面具臉”，看起來精神很差，像是情緒低落、心情沮喪的樣子，常常被誤診為憂郁癥。其實(shí)，他們只是臉上缺少表情變化，并不是真正的抑郁癥，因此抗抑郁治療改善不明顯。

王群指出，有些患者因?yàn)樾袆?dòng)遲緩所以不太喜歡活動(dòng)，反應(yīng)速度也逐漸變慢，缺乏主動(dòng)性、缺乏好奇心，經(jīng)常被誤診為“老年癡呆”或“腦萎縮”而沒有及時(shí)治療。（記者余燕紅 通訊員李曉?shī)櫍?/p>

受訪專家：南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王群