種牙前如何處理松動牙？能留住的真牙都別拔

近幾年，隨著口腔保健意識的不斷提升，種植需求越來越大。就在人們馬不停蹄地咨詢，是拔牙后立刻種牙好，還是過一段時間種牙好的時候，北京中老年口腔專科醫院提出：中老年人修復口腔的出發點，應該是盡可能地保住真牙不拔，不能草率的為種而拔！

“誰說種牙前，問題牙必須拔？”具有多年種植經驗的金院長提出，真牙的功能，假牙是無法取代的，即便是松動牙、殘根也有它的存在價值。

她建議：中老年人在種牙前，應該先到中老年口腔專科，對條件不好的余留牙進行檢查、評估，讓專科醫生做出專業的判斷，能留住的真牙都別拔。

放棄掛鉤，大爺執意要種牙

“我以前鑲過掛鉤假牙，把好牙都掛壞了，聽說種植牙好，不傷鄰牙，我想種。”韓大爺一再向護士表達自己要做種植牙的意愿。

據他說，自己戴了5年的掛鉤假牙，中途換過2副，一次把基牙掛折了，第二次是基牙被掛松，現在假牙戴不了了，吃飯很費勁。聽鄰居教授說他做的種植牙，用了5年多都沒任何問題。所以，韓大爺也要種！

“您幫我檢查檢查，我嘴里的松動牙該不該拔？我跑了好幾家醫院了，都說要先拔了再種牙，得拔四五顆呢，我接受不了。”

金院長為韓大爺做了全面的口腔檢查。結果發現，他口內的缺牙松牙多，十分復雜，但幸運的是，全景X光片顯示，這些松動牙都在保留的范圍之內，于是金院長為他量身定制了種牙方案——附著體覆蓋種植牙，能在種牙的同時，固定松動牙不拔。

松牙不拔，費用能省一半

“松動牙不用拔，也能做種植嗎？”韓大爺很疑惑，因為在別處都讓拔。“您這幾顆余留牙雖然松動了，但牙槽骨沒有吸收，牙根也沒有任何病變，如果拔掉非常可惜，也不符合相關原則。”

金院長表示，用附著體覆蓋種植技術種牙，只需要再種1顆人工牙根，就可以恢復半口咀嚼力，而且有自己的牙根在，咀嚼起來真實感會更強，同時延緩牙槽骨吸收速度。

“如果拔掉松動牙做種植，在花費上會高出2倍，臨床效果還不一定比現在好，因為人工牙根沒有感知能力的，用它嚼食物，不知道軟硬、薄厚、大小……”

中老年人多伴有心腦血管疾病、糖尿病、血液病、內分泌失調等系統性疾病，金院長建議最好不要輕易拔牙，松動牙能保留盡量保留，只要牙槽骨沒有吸收，甚至牙根也可以保留。

“像韓先生這樣對口腔技術一知半解的患者，種牙更不能草率，可先讓專科醫生做個系統性的前期診斷，制定出種牙方案，各種利弊都考慮到了再行動也不遲！”（譚雯）