裸眼視力和近視度數是一回事？這話有點不靠譜

站在5米遠的地方看視力表，能看見的最小視標即為視力。學齡兒童正常的視力為1.0，超過1.0為超視力，明顯低于1.0稱為視力低常，而近視是學齡兒童視力低常最常見的原因。經常有家長詢問眼科醫生：“醫生，我家孩子去年檢查視力時還是1.0，今年怎么突然下降到了0.3？下降的速度怎么這么快？”在多數情況下，裸眼視力下降就預示著孩子的眼睛出現了近視。那么，裸眼視力和近視度數是一回事么？

裸眼視力與近視度數是一回事么？（高黎明/人民網）

其實同一近視度數的人，其裸眼視力也可能并不相同。在近視發生后，遠處的光線聚焦在視網膜前，視網膜上的成像就不再是一個焦點，而會變成一個模糊的光斑。然而每個人視網膜上的感光細胞對這個模糊光斑的解析能力有所不同，就會出現不同人的近視度數一樣，但他們的裸眼視力卻不同，比如有的孩子近視200度，但裸眼視力仍然有0.6，有的孩子同樣近視200度（視網膜上成像的模糊程度和前者相同），但裸眼視力只有0.3。但家長需要注意，如果近視患兒在看電視或看向遠方時，經常瞇著眼睛或是喜歡側方注視，就必須進行驗光配鏡，否則不但會增加孩子視疲勞的程度，還有可能進一步加深近視的度數。

還有一種情況，近視患兒在佩戴一段時間近視眼鏡后，其裸眼視力可能會出現下降，如裸眼視力為0.6、近視度數為200度的近視患兒，在佩戴一段時間框架眼鏡后，脫掉眼鏡進行裸眼視力檢查時會發現，他的裸眼視力可能只有0.3，而此時家長往往會非常緊張，認為孩子戴眼鏡只會越戴越糟糕。

是什么原因造成了這種現象呢？其實是因為在佩戴框架眼鏡前，孩子的大腦會被迫處理近視所帶來的模糊圖像，而當孩子佩戴框架眼鏡進行視力矯正后，大腦就“不愿意”再去辨認摘下眼鏡后的模糊圖像了，這就是裸眼視力“變差”的原因。而事實是裸眼視力并沒有降低，而是大腦不愿再去適應了，就好像人們從游泳池走出之后會覺得自己變重了，實際上體重并沒有改變，而是人體已經適應了水的浮力而已。

視力是一個相對主觀的心理物理學指標，受到屈光度、視網膜解析能力、大腦辨識能力等多種因素影響。近視后也不會因為戴眼鏡導致裸眼視力越來越糟糕，孩子一旦出現近視，就要在正規醫院進行配鏡，幫助矯正視力。（陳志）

本文由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院教授周行濤進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿