肺小結節都需要穿刺活檢來定性嗎？

　　日前，中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科主任高樹庚在“人民好醫生”客戶端在線科普問診中表示，查出了肺結節應該正確對待，應該高度警惕，找專業的醫生進行就診，同時也要密切觀察及時處理。

　　高樹庚表示，查出了肺結節不要諱疾忌醫，超過45歲、有吸煙史的中老年人，因為肺癌在早期基本都沒有癥狀。檢查肺部小結節時最好做胸部CT檢查，這種檢查要比常規的胸片精準得多。CT檢查的片子最好長期保留，在下一次就診時，帶給醫生作為診斷肺部病灶的參考。

　　那么什么情況下需要做穿刺活檢？高樹庚表示，一般來說，只有胸外科醫生認為肺部小結節是肺癌的可能性非常大，而且符合手術的適應證時，會建議患者直接手術。

　　“門診中不少患者為了求安心，發現自己有肺小結節后，希望通過穿刺來看是否為惡性。”高樹庚說，有時醫生判斷肺部小結節為肺癌的概率并不是很高，但長期診斷結果不明確，擔心時間長了會影響患者的診斷和治療。同時，患者因為年齡較大等原因，不適合手術。這時選擇穿刺活檢，既能早一點明確診斷，又不會給患者帶來比較大的創傷。

　　高樹庚指出，穿刺活檢的準確率大約為80%-90%，有部分患者由于病變的位置和形態等原因，并不能完全確診。此外，穿刺活檢有一定的風險，大家不能為了擔心肺部結節而隨意進行該檢查。（記者高奕楠）

　　專家簡介：

　　高樹庚，主任醫師，教授

　　擅長：肺癌、食管癌的胸腔鏡微創外科治療