保乳手術+放療 讓健康與美麗同行

　　近年來，乳腺癌的發病率呈現出年輕化的趨勢，不少年輕患者的保乳需求強烈，但是又存在顧慮，擔心切不干凈會復發。

　　日前，軍事醫學科學院附屬醫院（解放軍307醫院)乳腺腫瘤科主任江澤飛在“人民好醫生”客戶端科普問診直播中表示，對病變相對比較小，病變位置比較好的病例，醫生和病人都應該爭取保乳的機會。

　　江澤飛形象地說：“自家房子哪里漏點水，或者哪個柱子壞了，不要老想著拆房子，先琢磨換兩塊磚或者做一些內裝修就可以了，不要動不動哪里壞了就要拆房子。”

　　對于醫生，一刀切固然利索，但這真的是對患者，特別是年輕患者最好的選擇嗎？江澤飛指出，保乳手術要判斷瘤的大小、位置及其周邊，在切除病灶時更是對醫生的技術和耐心要求更高。

　　對于患者，包括伴侶、父母等家人，應該更加積極地爭取保乳的機會，并破除一些誤解。常見的誤解包括：全切就能完全杜絕后患；部分切除更簡單，時間更短，出血更少；部分切除的小手術更簡單。

　　江澤飛呼吁，醫療人員和公眾都應該尊重每個女人保留乳房的權利。同時，也要與患者和患者的家人充分做好治療方案的溝通。“放療為保乳手術保駕護航，也是條件之一。乳腺行業指南中也明確指出，保乳手術須配合放療進行。”

　　江澤飛表示，一些病人渴望保乳治療，卻不肯接受后面的放療，或者保乳手術之后才提出沒有條件接受放療，或者醫生發現身體狀況接受不了放療。這些情況都應該在術前做好詳細溝通。

　　“如果一些基層醫院沒有放療條件，要么別做保乳手術，要么告訴病人做完保乳之后必須到有條件的醫院接受放療。比如請病人在我這里做完保乳手術，再到其他醫院接受放療，這其實也屬于分級診療。”江澤飛說。（記者高奕楠）