激光竟然可以治療眼部疾病？這并不是科幻電影

激光常常作為一種超級武器出現(xiàn)在許多科幻電影中，不少人對這種威力巨大的神秘物質心馳神往。山東師范大學物理與電子科學學院教授劉杰在接受齊魯網(wǎng)采訪時介紹，激光是20世紀最重大的科學技術成就之一，是繼原子能、計算機和半導體之后人類的又一項重大發(fā)明，被稱為“最快的刀”“最亮的光”等。事實上，激光并沒有人們想象中的那么神秘，它已經(jīng)被廣泛應用于日常生活中，比如當你去眼科醫(yī)院治療眼部疾病的時候，醫(yī)生可能會建議你接受眼底激光治療，那么這種眼底激光治療究竟是什么呢？

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2011年8月4日，在中國科技館里，一個小朋友正在體驗模擬眼底激光治療儀。

（陳曉根/人民圖片）

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首先，我們來說說與自然界中的普通光線相比，激光究竟有哪些特殊之處。在光的量子理論中，光由光子組成，我們在日常生活中看到的普通光線，其光子好比跑馬拉松的運動員，每個運動員的步調不一致、衣著打扮各式各樣、行進路線不完全相同，所以整個隊伍顯得比較散亂。但激光的光子好比儀仗隊的隊員，每個隊員的服裝相同、步調整齊劃一，給人一種無堅不摧、所向披靡的感覺。因此與普通光線相比，激光具有能量高度集中、光譜純等特點。

激光的這些特點使其能夠被用于治療某些眼部疾病，因為我們眼底含有非常豐富的色素，當激光照射眼底的時候，會被色素組織吸收，然后在熱效應的作用下，這些組織會發(fā)生凝固、破壞和結瘢等，進而達到治療疾病的目的。

以糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槔�，當這種疾病發(fā)展到一定程度時，會出現(xiàn)血管閉塞的癥狀，而且這些血管非常細，現(xiàn)代醫(yī)學很難使閉塞的血管變得通暢。在這種情況下，為了維持視網(wǎng)膜的營養(yǎng)供應，視網(wǎng)膜上就會長出大量新生血管，進而引發(fā)一系列疾病。既然無法使閉塞的血管變得通暢，那么該如何治療這種疾病呢？人們想出了一種“丟車保帥”的做法：用眼底激光破壞部分視網(wǎng)膜，降低視網(wǎng)膜的耗氧量，以阻礙新生血管的生長，從而保護部分有用的視力。除了糖尿病視網(wǎng)膜病變，還有很多疾病也可以進行眼底激光治療，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、外層滲出性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔等。

值得注意的是，接受眼底激光治療前需要做一系列準備，除了常規(guī)的檢查之外，還需要進行眼底血管熒光造影（FFA）檢查，因為眼底病變的性質和程度、視網(wǎng)膜缺血范圍的大小、新生血管的形態(tài)等只有通過眼底血管熒光造影檢查才能準確判斷。此外，眼底激光治療往往需要分多次進行，而且即使治療成功，也需要定期進行復查。

那么，在接受了眼底激光治療以后，視力會不會大幅度提高呢？事實上，眼底激光治療一般在病情比較嚴重的情況下才建議使用，治療的目的在于鞏固現(xiàn)有視力、阻止病情惡化、降低失明風險，但無法大幅度提高視力。

作者：上海和平眼科醫(yī)院眼底病專科主治醫(yī)師吳志勇

本文由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科副主任、視光學科主任周行濤進行科學性把關。