得了糖尿病腎病可不是小事，關(guān)注尿微量白蛋白很重要

糖尿病腎病是糖尿病引起的一種微血管病變，常與其它糖尿病并發(fā)癥一起出現(xiàn)。糖尿病患者對糖尿病腎病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時應(yīng)對，這樣做不僅對腎臟有好處，對其它并發(fā)癥也益處多多。那么，先來了解一下糖尿病腎病的發(fā)展階段。

重慶市職業(yè)病防治院腎病風(fēng)濕科醫(yī)護(hù)人員在街頭為市民義診。

糖尿病腎病發(fā)展的“五步曲”

糖尿病腎病對患者的損害并不是一蹴而就的，而是有以下五個時期：

第一期：患者的腎臟體積增大，但尿微量白蛋白數(shù)值正常；

第二期：患者的腎小球出現(xiàn)損傷，表現(xiàn)為運(yùn)動后患者的尿白蛋白排泄增加（一般情況下，人體尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白）。如果在這期間進(jìn)行治療，患者的病情是可以逆轉(zhuǎn)的；

第三期：早期糖尿病腎病。患者出現(xiàn)尿微量白蛋白，這期間是臨床治療的最佳時期；

第四期：臨床糖尿病腎病期。患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿蛋白定量大于0.5克/24小時，這期間的治療就會變得棘手，患者在短期內(nèi)可能會發(fā)展為終末期腎衰竭；

第五期：終末期糖尿病腎病。患者表現(xiàn)為血壓明顯增高、水腫加重，出現(xiàn)低蛋白血癥，血尿素氮及肌酐升高。

可見，想要對糖尿病腎病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，就需要患者關(guān)注自己的尿微量白蛋白。

定期檢測尿微量白蛋白很有必要

早期糖尿病腎病幾乎沒有癥狀，僅表現(xiàn)為出現(xiàn)尿微量白蛋白，所以尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病患者腎臟受損的表征。尿微量白蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。尿微量白蛋白是每個人都需要進(jìn)行的一項檢查，普通人應(yīng)當(dāng)每年一次，而尿微量白蛋白已經(jīng)增高的患者應(yīng)每2個月或每3個月檢測一次。這樣，對糖尿病腎病的預(yù)防及早期治療都起到了積極作用。

作者：上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院腎臟科主任醫(yī)師簡桂花