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忌口不僅僅是服用中藥時的要求西藥同樣適用

2017年07月04日10:38 來源：人民網-科普中國

醫圣張仲景所寫的《金匱要略》中有云：“凡飲食滋味以養于生，食之有妨，反能為害”“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得益則宜體，害則成疾”。自古以來，中醫治病講究服藥忌口是眾所周知的事情，但其實服用西藥時，同樣需要注意飲食禁忌。

服用西藥依然需要忌口（郗若楠/人民網）

口服藥物進入體內需要經歷吸收（通過胃腸道）、分布（通過血液、淋巴）、代謝（通過肝臟）、以及排泄（通過腎臟、膽道）四個環節。有些食物可能會影響到藥物的吸收、代謝等過程，使藥效降低，甚至使藥物失效，嚴重者還會增加藥物的毒性。所以，根據病情及治療需要，患者應該聽從醫囑，服藥時忌食某些食物，以免影響藥物療效或增加藥物的不良反應。下面就介紹幾種用藥時需要忌食的食物。

哪些藥物忌與西柚汁同服？

西柚汁中含有一種抑制藥物代謝酶的成分——呋喃香豆素。它可以使進入血液中的藥物藥效倍增，從而使“治療量”變成“致毒量”，情況嚴重時，服藥者可出現胃腸出血、急性腎衰竭、呼吸衰竭、猝死等不良反應。此外，有機陰離子轉運多肽OATP1A2可以將藥物從小腸輸送至血液，而柑橘類水果中含有的柚皮苷卻對其有阻礙作用。具體有以下幾種藥物忌與西柚汁同服：

降壓藥（氨氯地平、非洛地平、硝苯地平）

降膽固醇藥（阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀）

降糖藥（瑞格列奈、格列本脲）

抗心律失常藥（胺碘酮、維拉帕米）

抗血小板藥（氯吡格雷、西洛他唑、阿司匹林、華法林）

四環素類藥（紅霉素、克拉霉素）

抗抑郁藥（曲唑酮、舍曲林）

抗精神病藥（喹硫平、氯氮平、氟哌啶醇）

抗癲癇藥（卡馬西平）

鎮靜催眠藥（三唑侖、咪達唑侖、丁螺環酮、地西泮、氯硝西泮、唑吡坦）

鎮痛藥（美沙酮、羥考酮、芬太尼）

改善腦循環藥（尼莫地平）

消化道用藥（西沙比利、多潘立酮）

鎮咳藥（右美沙芬）

血管收縮藥（麥角胺）

子宮收縮與引產藥（米非司酮）

器官移植后免疫抑制藥（環孢素、他克莫司）

抗腫瘤藥（環磷酰胺、達沙替尼）

抗勃起功能障礙藥（他達那非、伐地那非）

哪些藥物忌與乙醇同服？

酒精中的乙醇與頭孢菌素類藥物合用，可引起乙醛中毒。乙醇與心血管藥物合用，會抑制交感神經和心肌收縮力，增強降壓藥效果，使血壓急劇降低，危害身體健康。乙醇與降糖藥物合用，可增加胰島素分泌，增強降糖藥效果，引發低血糖休克。乙醇與鎮靜藥物合用，可抑制患者呼吸，導致患者昏迷。乙醇與抗痛風藥物合用，會減弱藥物抑制尿酸生成的療效。乙醇與解熱鎮痛藥合用，會刺激胃腸黏膜引發消化道出血。乙醇作為肝藥酶誘導劑，與抗結核藥物、抗腫瘤藥物合用，會加速藥物代謝，增加肝毒性。具體有以下幾種藥物忌與酒精同服：

抗生素（頭孢菌素類、奧硝唑、甲硝唑、呋喃唑酮、氯霉素）

降壓藥（利血平、卡托普利、硝苯地平、肼屈嗪）

利尿藥（呋塞米、安體舒通、氫氯噻嗪）

抗心絞痛藥（硝酸甘油、消心痛）

強心藥（洋地黃、地高辛）

降糖藥（格列齊特、格列本脲、格列喹酮、苯乙雙胍）

抗癲癇藥（卡馬西平、苯妥英鈉）

鎮靜催眠藥（地西泮、苯巴比妥、氯氮卓）

抗抑郁藥（丙咪嗪、阿米替林）

抗組胺藥（氯苯那敏、賽庚啶、苯海拉明）

抗精神病藥（奮乃靜、氯丙嗪）

抗痛風藥（別嘌醇）

解熱鎮痛藥（布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛）

抗結核藥（利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）

胃酸分泌抑制藥（西咪替丁）

抗腫瘤藥（氟尿嘧啶、甲氨蝶呤）

哪些藥物忌與牛奶、酸奶同服？

牛奶和酸奶中含有較多鈣、蛋白質、氨基酸、酪胺等成份。鈣離子能與抗生素、鐵劑、含金屬離子等藥物在腸道內形成不溶性絡合物，它會影響藥物吸收，導致療效減弱。牛奶中的芳香氨基酸則會顯著降低抗帕金森藥物的吸收。單胺氧化酶抑制劑可蓄積牛奶中的酪胺，引起血壓驟升、心律紊亂等不良反應。而牛奶中的蛋白質可降低茶堿類藥物的療效。具體有以下幾種藥物忌與牛奶、酸奶同服：

抗生素（四環素、多西環素、米諾環素、莫西沙星、左氧氟沙星）

胃黏膜保護藥（氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍）

骨質疏松藥（阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉）

抗帕金森藥（左旋多巴、卡比多巴）

抗甲減藥（左甲狀腺素鈉）

鐵補充劑（琥珀酸亞鐵）

平喘藥（茶堿、氨茶堿）

治療便秘藥（比沙可啶）

單胺氧化酶抑制劑（司來吉蘭、異煙肼）

哪些藥物忌與茶、咖啡同服？

茶、咖啡中含有咖啡因、茶堿等生物堿，具有興奮中樞神經的作用，可降低鎮靜、催眠類藥物的安眠作用。茶葉中所含的鞣質能與蛋白質結合，形成鞣酸蛋白，使具有酶活性的益生菌失去活性，減弱助消化藥的作用或使藥物失效。鞣質與抗生素結合會影響抗菌活性，同時抗生素可抑制茶堿代謝，增加茶堿毒性，導致患者出現惡心、嘔吐等不良反應。鞣質還能與金屬離子產生沉淀，降低鐵劑、鈣劑等藥物的藥效。鞣質與強心苷類、生物堿合用，會形成不溶性沉淀物，阻礙胃腸道吸收，影響藥物的藥效。具體有以下幾種藥物忌與茶、咖啡同服：

助消化藥（多酶片、胰酶片、食母生、乳酶生）

強心藥（地高辛）

鐵補充劑（琥珀酸亞鐵）

鈣補充劑（碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）

鎮靜催眠藥（地西泮、苯巴比妥、佐匹克隆）

胃黏膜保護藥（枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁）

抗生素（米諾環素、多西環素、羅紅霉素、阿奇霉素）

生物堿類（可待因、阿托品、麻黃素）

哪些藥物忌與多環芳香烴（尼古丁）同服？

煙草中含有的尼古丁、煙堿等成分可影響平喘藥、降糖藥、利尿藥、抗心絞痛藥等藥物的代謝，導致藥物在血液中的濃度下降，排泄率增加，從而影響藥物的療效。煙草中的煙堿有興奮中樞神經的作用，可降低機體對鎮靜類、鎮痛類藥物的敏感性，使藥物的藥效變差。吸煙會增加胃酸及胃蛋白酶分泌，刺激血管收縮，延遲胃排空，影響胃黏膜對藥物的保護作用。長期吸煙者，其氣管內膜上會形成一層煙焦油，如果患者需要使用氣霧劑進行治療，煙焦油會影響氣霧劑在治療中的效果。此外，吸煙還會減弱局麻藥的作用，增加麻醉后發生疼痛的幾率。具體有以下幾種藥物忌與多環芳香烴（尼古丁）同服：

平喘藥（茶堿、氨茶堿）

降糖藥（胰島素、甲苯磺丁脲、苯乙雙胍）

抗心絞痛藥（硝苯地平、阿替洛爾）

胃酸分泌抑制藥（西咪替丁、雷尼替丁）

利尿藥（呋塞米）

解熱鎮痛藥（對乙酰氨基酚）

抗精神病藥（氯氮平）

鎮靜催眠藥（地西泮、氯氮卓）

局麻藥（利多卡因）

各類氣霧劑（沙丁胺醇）

哪些藥物忌與含鉀食物同服？

香蕉、柑橘、香菜、紫菜、菠菜等含鉀量高的食物，忌與安體舒通、氨苯蝶啶、氯化鉀等藥物合用，以免引起高血鉀癥。