日前，北京大學人民醫院骨關節科副主任寇伯龍在“人民好醫生”客戶端科普直播中表示，人工關節置換是為了解決兩個問題：第一是解決疼痛，第二是恢復功能。

寇伯龍說，一般需要人工關節置換的膝關節炎的類型有：

類風濕性關節炎發病年齡較輕，一般在21-45歲之間，是所有關節炎類型中最具破壞性和致殘性的疾病。多先表現為關節疼痛，隨著關節腫脹逐漸明顯，疼痛也趨于嚴重，關節局部積液，溫度升高。反復發作后，患肢肌肉萎縮。

骨性關節炎多見于在45歲以上的中年人群，癥狀也是隨著年齡的增長而加重。老年性的骨關節炎是一種正常的生理變化，有些人發展的快一些，有些人變化慢一點。除了年齡外，體重和外傷也是病變進展的影響因素。

創傷性關節炎多為創傷后遺癥，病人年輕的時候，可能受過傷，但當時并不嚴重，隨著年齡的增加，出現軟骨磨損，關節變形的問題。

寇伯龍表示，以上這些關節炎如果經過保守治療，如休息、功能鍛煉、理療及藥物等治療方法，療效隨著病變進展而減弱，甚至無效時，可考慮進行人工全膝關節置換，而人工關節置換則是最終的治療方法。

“是否要做手術，首先看年齡。其次要衡量實際疼痛，以行走能力來判斷，如果走不了500米，說明疼得比較重。最后，能不能伸直是判斷關節變形嚴重程度的指標。”寇伯龍補充說。

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專家簡介：

寇伯龍，北京大學人民醫院骨關節科副主任，北京大學骨關節病研究所副所長。

擅長：類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、髖發育不良、血友病性關節炎、痛風性關節炎等各種髖、膝復雜病例的人工關節置換。在感染、無菌性松動、假體周圍骨折等原因導致的人工關節翻修手術方面經驗豐富，治療水平國內領先。

出診時間：周一下午（北京大學人民醫院醫院西直門院區）、周二上午（北京大學國際醫院）。