“烏魯木齊市目前的養老情況可以用數字‘9073’來概括：90%的老年人居家養老，7%的老年人在社區養老，剩下的3%在老年公寓等養老機構養老。未來幾年，社區養老和機構養老的比例會有所提高，但居家養老仍將是最重要的養老方式。”烏魯木齊市衛生和計劃生育委員會副主任王剛向記者介紹。

　　作為首批國家級醫養結合試點城市，烏魯木齊市政府深入貫徹十九大報告中有關養老、孝老、敬老的精神和新疆維吾爾自治區2017年8月印發的《醫養結合試點工作實施方案》，結合地區實際，大力推進醫療衛生與養老服務相結合，發揮試點城市的示范和帶頭作用。

　　多項政策促進醫養結合

　　面對90%的老人居家養老這一現實，烏魯木齊市政府大力推進家庭醫生簽約服務。簽約后家庭醫生為老年人建立并不斷完善健康檔案，提供健康評估、康復指導、家庭護理等個性化服務，包括利用微信等工具進行一對一的視頻音頻和一對多的專家授課與健康知識宣傳。

　　基層醫療衛生機構還為行動不便且有特殊需求的老年人建立家庭病床，提供上門醫療和護理，并將符合規定的醫療費用納入醫保支付范圍。這一點是烏魯木齊市在醫養結合上的新探索，走在了全國的前列。

　　遍布全市的社區衛生服務中心更是把醫養結合作為中心工作。醫療衛生機構進駐社區托老院，并由簽約醫生團隊為社區內的老年人提供健康指導和基本醫療。

　　在機構養老方面，烏魯木齊市政府支持現有養老機構在符合資質的條件下開設醫療服務，支持現有醫療機構加強老年護理康復項目，鼓勵養老機構與醫療機構合作開展醫養結合，鼓勵社會資本民營資本開辦醫養結合型養老機構。

　　王剛表示：“我們的目標是到2020年實現烏魯木齊市二級以上醫療機構全部具有老年護理康復服務，養老機構全部具有醫療服務，實現家庭醫生與65歲以上老人簽約服務比例達70%以上。”

　　積極探索長期照護險

　　醫養結合繞不過去一個問題：老人常年癱瘓在床誰來照顧？這種照顧發生的費用誰來報銷？面對現實，烏魯木齊市再次進行了大膽的探索，推出了長期照護險這一全新的保險業務。

　　烏魯木齊市人力資源和社會保障局醫療生育保險處處長楊秀春介紹：“長期照護險是對參保人員中長期失能半失能群體的治療和長期護理給予一定的補貼，用以減輕他們的經濟負擔。由于失能人群大部分是老年人，長期照護險也成了醫養結合政策的重要組成部分。通過養老院、社區和入戶走訪我們發現，長期照護險的制定和實施迫在眉睫，相關醫療、養老機構和家屬們都盼望著這項政策盡快實施，目前失能老人調查統計工作已在緊張策劃中。我們將按照國家長期照護險相關實施方案和烏魯木齊市醫養結合試點工作的安排，建立適合烏魯木齊市的長期照護險政策。我們希望這一險種能在不加重個人經濟負擔的前提下給予失能半失能老人及時而有效的幫助。”

　　公立醫院拓寬醫養結合渠道

　　“讓每一位老人都能得到有尊嚴的老年生活，是我們每一個醫護工作者的責任。”新疆醫科大學第二附屬醫院黨委書記姜小明說，“目前醫養結合作為國家和新疆研究的重點課題，相關的機制、模式、政策還在探索階段，‘養’的方面也多是民營機構運作。作為公立醫院，我們必須充分發揮專業性和公益性優勢，設立老年病院和醫養結合中心，并建立‘醫養綠色通道’，從‘醫療治療’‘康復療養’‘老年護理’和‘臨終關懷’等多個環節讓老年人獲得應有的尊重。”

　　“醫養結合需要建立長期有效的機制和系統化工程，這并非一朝一夕就能完成。”王剛總結說，“針對醫院、養老院和老人們的不同需求，我們將及時而有效地制定和實施更多為民服務的政策，促進醫養結合試點更上新臺階，造福廣大老年人群體。”

　　 （本報見習記者 秦偉利 本報記者 王瑟）