血管外科“一把刀”直播答疑視頻回放

不少上了年紀(jì)的人發(fā)現(xiàn)，走一段路就覺得腿像灌了鉛，有時還會有螞蟻在腳上爬過一般麻酥酥的感覺。稍作休息之后，這種腿腳乏力、沉重，甚至酸痛的感覺就會消失，這是什么原因呢?

日前，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院血管科科室主任陳忠在“人民好醫(yī)生”客戶端直播中表示，下肢缺血的病人，往往就會出現(xiàn)下肢畏寒、發(fā)涼、乏力，在受寒后酸痛等癥狀，可簡單概括為“涼、麻、酸、痛”。缺血的原因可能是下肢動脈狹窄或者閉塞。

陳忠表示，這種由于下肢動脈狹窄或者閉塞造成下肢缺血所引起的走路時腿部酸痛癥狀，被稱為血管性間歇性跛行。病人到醫(yī)院就診時，通常需要測量一下下肢的血壓。正常人下肢血壓略高，是上肢的血壓1.1倍左右。當(dāng)下肢的血壓小于等于上肢血壓時，就會出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，病人的下肢已經(jīng)出現(xiàn)缺血，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)性治療。當(dāng)下肢的血壓不足上肢血壓的40%，說明缺血嚴(yán)重，如果不能立即治療，將面臨截肢的危險。

生活中也可以通過觀察腳部汗毛、按壓腳趾、感受腳部溫度以及摸足背動脈來檢測下肢是否缺血。下肢缺血早期，腳部汗毛會出現(xiàn)脫落。正常情況下，用手指按一下腳趾，腳趾按壓部位馬上由白變紅。如果下肢有缺血的癥狀，則腳趾按壓部位需要經(jīng)過好幾秒才恢復(fù)。下肢缺血還會造成腿部和腳部缺氧，從而導(dǎo)致腿腳冰涼。通過感受足背動脈的跳動強(qiáng)度，與上肢脈搏或者對側(cè)足背動脈的跳動相比，若是波動相對較弱，也明腿部血管狹窄或者堵塞。（記者高奕楠、林成漢）

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專家簡介：

陳忠，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院血管科科室主任，主任醫(yī)師、教授。

擅長：胸、腹主動脈瘤、頸動脈瘤、頸動脈體瘤及各種周圍動脈瘤的手術(shù)及介入治療。

出診時間：周一上午、周三下午（特需門診）