2月4日是第19個(gè)世界癌癥日,今年的主題是“我們能,我能戰(zhàn)勝癌癥”,山東省立醫(yī)院東院區(qū)、山東省千佛山醫(yī)院等省城多家醫(yī)院舉行了癌癥科普宣傳及免費(fèi)咨詢活動(dòng)。春節(jié)將至,腫瘤患者的飲食營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題成為患者及家屬關(guān)注的熱點(diǎn),為此,記者采訪了山東省腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師張紅梅、山東省千佛山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師李巖和山東省立醫(yī)院東院區(qū)腫瘤科主任葉欣。

飲食均衡,多吃深顏色蔬菜

在各種治療方式的作用下,大部分的腫瘤患者消化功能較弱,而我國(guó)春節(jié)傳統(tǒng)飲食以葷為主,很容易導(dǎo)致紅肉攝入過(guò)量,間接引起脂肪、飽和脂肪酸等物質(zhì)攝入量過(guò)多,增加機(jī)體代謝負(fù)擔(dān),也帶來(lái)潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。但紅肉同時(shí)也是血紅素鐵、鋅等微量元素的主要來(lái)源,所以紅肉不可不吃,也不可多吃,紅色瘦肉每天一兩左右,或者每周不超過(guò)一斤都是可以的。

在飲食方式的選擇上應(yīng)避免油炸煎烤,以蒸燉煮汆為主。傳統(tǒng)節(jié)日的飲食多油炸,重油重鹽,不符合健康飲食的理念,且油炸煎烤類食物往往口感偏硬,難以消化,消化功能較弱的腫瘤患者應(yīng)避免此類食物。

值得注意的是,堅(jiān)果營(yíng)養(yǎng)素含量密集,油脂含量高,不可多吃,每天應(yīng)在30克左右。除此之外,腫瘤患者每天應(yīng)保證攝入一個(gè)蛋、一包奶和一個(gè)水果。

俗話說(shuō),“五谷為養(yǎng)”。谷類食物相對(duì)容易消化,可以減輕患者的胃腸負(fù)擔(dān),因此,不論吃飯還是喝粥,建議大家粗細(xì)搭配,在精白米面里添加一些雜糧或全豆類食物。谷類豆類同食,可以蛋白質(zhì)互補(bǔ),提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

腫瘤患者在選擇蔬菜時(shí)要看顏色,深綠色、深紫色、紅色的蔬菜最好能占到一半甚至更多,這樣才能使機(jī)體獲得更多的維生素、膳食纖維和植物化學(xué)物。

“飲食以時(shí),饑飽得中”,在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí),腫瘤患者飲食要有規(guī)律,進(jìn)食量有度,不吃或少吃加工肉制品。加工肉制品中大多有防腐劑、增香劑、色素等添加劑,會(huì)增加患者機(jī)體的代謝負(fù)擔(dān)。

保健產(chǎn)品不是必需,購(gòu)買認(rèn)準(zhǔn)“藍(lán)帽子”

除正常飲食外,保健品也是患者及家屬關(guān)心的問(wèn)題,包括維生素、鈣、鋅、硒補(bǔ)充劑或者從食物中提取出的某種物質(zhì),如亞麻籽、葡萄籽等膠囊,還有一些傳統(tǒng)補(bǔ)品如燕窩、海參、蜂王漿、阿膠等。

專家表示,三餐才是患者營(yíng)養(yǎng)攝入的根本,如果日常飲食能保證足夠的進(jìn)食量和食物種類,則不必補(bǔ)充保健品。天然食物中含有的營(yíng)養(yǎng)成分遠(yuǎn)比單一的提取物要豐富,而且沒(méi)有攝入過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)(比如吃補(bǔ)鈣劑,不如吃蝦皮、喝牛奶效果好；吃維生素E膠囊,不如吃堅(jiān)果、豆類效果好)。天然食物合理搭配所帶來(lái)的健康益處遠(yuǎn)不是吃某種單一營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑所能達(dá)到的。

若腫瘤患者血液指標(biāo)顯示缺乏某種元素,首先要考慮飲食結(jié)構(gòu)是否科學(xué),如果通過(guò)調(diào)整飲食可以達(dá)到改善目的,也不必單獨(dú)補(bǔ)充。如果短時(shí)間內(nèi),飲食調(diào)整難以實(shí)現(xiàn)或糾正,建議咨詢專業(yè)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師或臨床醫(yī)師來(lái)選擇補(bǔ)充劑。如果服用保健食品后影響到正常進(jìn)食,則應(yīng)暫時(shí)停用保健品。

正在服用藥物的患者,吃保健品前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)師,防止保健品與藥物之間相互作用,帶來(lái)不利影響。服用多種不同品牌或不同種類保健品的患者,也應(yīng)咨詢專業(yè)人士,防止其中的某些元素過(guò)度攝入帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。除此以外,腫瘤患者及家屬在選擇保健品時(shí)應(yīng)認(rèn)準(zhǔn)藍(lán)帽子標(biāo)識(shí),不要購(gòu)買三無(wú)產(chǎn)品。

醫(yī)用食品不是藥品,應(yīng)遵專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)

為了滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或膳食的特殊需要,醫(yī)院會(huì)有專門加工配制而成的配方食品即醫(yī)用食品。醫(yī)用食品不是藥品,但也不是正常人吃的普通食品,需要在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師或臨床醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

腫瘤患者在多種治療方式的作用下,多數(shù)存在進(jìn)食不足的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)乏力、貧血、白蛋白低、便秘等癥狀。專家建議腫瘤患者在進(jìn)食量少于正常飯量三分之一并持續(xù)三天以上時(shí),應(yīng)在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下積極補(bǔ)充全營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)用食品。

除普通的全營(yíng)養(yǎng)配方外,醫(yī)用食品還有一些疾病特異配方,用量需要根據(jù)每個(gè)人進(jìn)食量的不同進(jìn)行調(diào)整。

腫瘤患者一定要在綜合評(píng)估自己飲食情況的前提下,遵醫(yī)囑服用醫(yī)用食品,做到缺什么補(bǔ)什么,缺多少補(bǔ)多少。（見(jiàn)習(xí)記者 王倩 記者 陳曉麗）