“人的一生，心臟跳動次數是有限的，跳得越快的人就越早衰竭”，坊間這樣的傳言雖有些聳人聽聞，但心率過快的確是很危險的。最近，《美國醫學會雜志》的心臟病學子刊發表了一項研究稱，針對社區人群的觀察結果顯示，每分鐘心率增快5次，心衰風險就增加13%，死亡風險增加13%，最適宜的心率是60次/分。

關于心率與死亡率，尤其是心率與心腦血管疾病的關聯，過去有過不少研究。例如2014年公布的、以隨訪嚴謹和數據完整著稱的弗拉明翰研究，得出了“心率每增加11次/分，總死亡風險增加15%”的結論。可以肯定地說，心率越快、心腦血管疾病發生風險越高。由于心臟的每次跳動，都會帶來一次血流脈沖和血管的被動彈力舒縮，對全身的動脈都是一種沖擊。在各種力的作用下，心跳次數越多，對動脈的損傷就越大，也越容易發生動脈粥樣硬化和血管內皮損傷。另外，心率是人體神經、內分泌系統調節的共同結果，心率增快可能是交感神經系統亢進、兒茶酚胺激素分泌過多等各種病理過程的表現。這些因素是高血壓、動脈硬化、心衰等疾病形成中的重要機制。降低心率是最重要的治療目標，研究已證實，使用藥物將心衰病人的心率降低10次/分，3年內的死亡風險可下降11%。

特定人群如冠心病、心力衰竭患者，應盡量將心率控制在60次/分。廣大健康人群，只要心率處于60~100次/分的正常范圍，就沒問題。同時，控制飲食、減輕體重、增加有氧運動等，也有降低靜息心率的作用，無論健康人還是心腦血管病人，都應堅持這樣的生活方式。（北京大學第一醫院心血管內科副主任醫師 陳爾冬）