受訪專家/中國科學院院士、南方醫科大學南方醫院腎內科主任 侯凡凡

一提起腎臟疾病，大多數人會想到男性。其實不然，女性的一生中，要經歷懷孕、生產、哺乳和更年期，這些生理時期更容易增加腎的負擔。中國科學院院士、南方醫科大學南方醫院腎內科主任侯凡凡呼吁女性朋友要關愛健康，關注腎臟病。在早期發現腎臟疾病的方法中，尿液是腎臟疾病的“窗口”，一旦發現尿蛋白、血尿、血肌酐升高，須及時就醫。

A、中國1億多慢性腎臟病人 其中200萬人會發展為尿毒癥

腎臟自身的炎癥和疾病或當身體患有某些全身疾病如高血壓、糖尿病時，可引發腎臟組織損傷，嚴重者可導致腎臟功能減退。當腎臟結構或功能異常≥3個月，即意味著患有慢性腎臟病。

侯凡凡介紹，中國患者群中尿毒癥的主要原因包括腎炎，約占45%，糖尿病導致的腎損傷約占20%，高血壓引起的慢性腎臟病約占17%。然而，我國人群對慢性腎臟病的知曉率卻僅為12.5%。

“目前還沒有一種藥物能夠完全治愈尿毒癥，患者只能終身靠血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。”侯凡凡說，“既往相關數據統計，在約100萬名需要透析治療的患者中，只有44萬人接受了血液透析。昂貴的透析費用給病患家庭造成了沉重的經濟壓力和巨大的精神痛苦，一定要重視慢性腎臟病的防治，以便早期發現、早期治療，力爭避免進展至尿毒癥。”

B、女性易“招惹”這幾種腎病 孕前建議先做腎臟檢查

和男性腎臟病人相比，女性一生中要經歷懷孕、生產、哺乳和更年期，受生理結構特點所決定，特別容易“招惹”以下幾種腎病——

一，尿路系統感染。侯凡凡解釋，女性尿道較短，距離肛門較近，細菌和其他病原微生物容易沿尿道口進入泌尿系統的膀胱、尿道、腎盂等部位。依據感染的部位，泌尿系統感染分為下尿路感染和上尿路感染。其中下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎，上尿路感染則主要是指腎盂感染。女性月經期衛生狀況不良、不潔性生活、婦科炎癥、絕經期性激素變化等因素，是誘發女性泌尿系統感染的常見原因，所以日常注意個人衛生保健非常重要。

二，懷孕會加重腎臟的負擔。“女性懷孕會增加腎臟病的發病風險，特別是原本患有慢性腎臟疾病的女性，懷孕期間原有病情加重、腎功能減退，以及胎兒死亡或畸形的風險增加。”侯凡凡建議，“患有慢性腎臟病的女性在備孕前，應接受腎病專科醫生的指導，在醫生指導下選擇合適的懷孕時機，調整妊娠期間的治療藥物，最大限度地減少威脅母嬰健康的風險。”如果不清楚自身腎臟健康與否，建議在孕前做尿液等相關檢查，以便及時發現問題，提高懷孕的安全性。

三，自身免疫性疾病是導致腎臟損害的重要原因。女性是全身性紅斑狼瘡等多種自身免疫性疾病的高發人群。因此，患有自身免疫疾病的女性應定期對腎臟進行檢查。

C、每年查尿液 腎臟問題早發現

有什么辦法能早期發現腎臟出問題了呢？檢查尿液是一項方便而廉價的方法。建議健康人群在每年的健康體檢時均做尿液常規檢查。

侯凡凡稱，尿液是慢性腎臟疾病的“窗口”，如果出現以下情況，需要警惕腎臟病，及時到腎臟病專科就診：1、尿中泡沫增多；2、尿色改變，尿液渾濁呈淘米水樣、尿色發紅、濃茶色甚至醬油色；3、尿量改變，正常人每天尿量為1000-2000ml，尿量少于500ml或多于3000ml都提示身體可能出現了問題。

有不少人是因為血肌酐增高，才發現自己的腎出現了問題，這是否可當作判斷指標呢？侯凡凡解釋，腎功能檢查也很重要，包括血清肌酐、尿酸測定等都能反映腎臟功能的變化。雖然血清肌酐值高于正常上限，表明可能有腎功能減退，但血清肌酐一般在腎小球濾過功能明顯喪失才開始升高，因此不是早期診斷的敏感指標。“不過，一旦發現血清肌酐值超過正常上限，應盡快找腎臟科醫生診治”。

值得注意的是，由于腎臟炎癥、高血壓、糖尿病患者，以及長期服用止痛藥的患者，需要長期藥物治療，均可能導致腎臟損傷，故需定期對相關的藥物副作用進行監查。

提醒

保護你的腎，多喝水、少憋尿

侯凡凡強調，保持健康的生活方式可預防慢性腎臟病。包括堅持體育鍛煉，保持合適體重；平時多喝水，不憋尿；規律作息，避免疲勞；放松心情，避免情緒緊張；避免高鹽和高脂肪飲食，均衡營養，多吃蔬菜、水果、堅果。此外，還要定期體檢、定期篩查。