什么是房顫？發(fā)病時有哪些信號？又該如何治療？對于這些問題，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王云龍做出解答。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王云龍

房顫危害嚴(yán)重 謹(jǐn)防腦卒中

“房顫全稱叫做心房顫動，就是指規(guī)則有序的心房活動喪失了，取而代之是無序雜亂的顫動波，是心房比較嚴(yán)重的電紊亂。”王云龍解釋，如果感覺心慌、心跳快而且不規(guī)則，或者自測脈搏跳動不規(guī)整，這種情況都有可能是房顫發(fā)作，有必要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。同時他還提到，部分房顫沒有癥狀，稱為“無癥狀性房顫”或“沉默性房顫”。因為患者沒有癥狀，從而忽視了就醫(yī)、就診，這種情況危害性更大。而預(yù)防“無癥狀房顫”的發(fā)生，最主要的方法是進(jìn)行體檢，通過體檢中的心電圖項目，可以診斷出心臟相關(guān)心率失常或者是紊亂。王云龍建議網(wǎng)友特別是30歲以上的人每年做一次體檢。

說起房顫的主要危害，王云龍表示，除了病人感覺心慌、心悸、胸悶、頭暈、尿頻，還有乏力，體力活動下降等癥狀外，這也是心臟功能受損的一個標(biāo)志。他強(qiáng)調(diào)，要警惕房顫引起的栓塞，即血栓脫落在大腦里形成的腦中風(fēng)，也稱腦卒中。這種房顫血栓脫落引起的癥狀往往比較重，梗死面積更大，更容易出現(xiàn)半身不遂、視覺或言語障礙、以及吞咽困難和其他一系列并發(fā)癥。

腦卒中通常為終身性疾患，不僅嚴(yán)重影響患者的身體健康，降低其生活質(zhì)量，而且持續(xù)性的醫(yī)療費用也會給患者、個人和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。如何減少房顫引起的腦卒中？減少腦卒中發(fā)生，王云龍認(rèn)為，最好是消除房顫。因為沒有房顫，就沒有卒中風(fēng)險。

王云龍介紹，消除房顫的方法有兩種，一是藥物治療，二是手術(shù)治療。藥物治療是服用抗凝藥物來稀釋血液，讓左心房不長血栓，但需要終身服藥；手術(shù)治療則主要是通過射頻消融和左心耳封堵、切除手術(shù)等方式來達(dá)到消除房顫目的。

預(yù)防治療相結(jié)合 倡導(dǎo)盡早治療

王云龍還向公眾分享了目前的四種治療理念：首先，預(yù)防和治療相結(jié)合，控制住患者高血壓、糖尿病、肥胖、飲酒、呼吸睡眠暫停，以及腎功能不全等危險因素，可以大大減少房顫發(fā)作的頻率；其次，醫(yī)院通過“CHA2DS2-VASc”評分，找出高危病人，進(jìn)行抗凝治療，減少腦梗卒中；再次，醫(yī)院在患者房顫處于陣發(fā)階段時就進(jìn)行阻斷轉(zhuǎn)化治療，防止轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)房顫；最后，通過射頻消融技術(shù)，使患者手術(shù)的成功率，有效性及安全性明顯提高。

對于復(fù)雜心率失常射頻消融技術(shù)的經(jīng)驗，王云龍認(rèn)為，射頻消融術(shù)作為房顫的首選非藥物治療方式，在改善房顫患者癥狀、維持竇性心律、減少住院率等方面明顯優(yōu)于藥物治療，且顯著降低所有年齡組患者房顫的復(fù)發(fā)風(fēng)險，從而讓患者獲得更好的生活質(zhì)量。他提到目前國內(nèi)國外此手術(shù)發(fā)展迅速，每年有10萬病人接受射頻消融治療，其有效性和安全性是為大家所公認(rèn)的。

治療房顫，除醫(yī)院要具備先進(jìn)的治療方式外，更需要患者加強(qiáng)對疾病的了解，配合醫(yī)生采取正確的方式積極治療。王云龍希望，子女們要更多的關(guān)心父母健康，預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)房顫，如有發(fā)現(xiàn)類似病癥，應(yīng)盡早到醫(yī)院心內(nèi)科檢查。