有這樣一群孩子，他們內心豐富卻無法與人溝通，他們和正常孩子一樣美麗可愛卻沉浸在自己孤獨的世界里，被稱作“星星的孩子”，他們就是孤獨癥兒童。近日，北京大學第六醫院兒童心理衛生中心主任、主任醫師、教授劉靖和中山大學附屬第三醫院兒童發育行為中心主任、主任醫師鄒小兵圍繞兒童孤獨癥的主要臨床表現、危害以及干預方法等，向網友進行詳細講解，呼吁社會各界對孤獨癥兒童有更多的了解和關懷。

什么是兒童孤獨癥？有哪些表現和危害？

鄒小兵介紹，孤獨癥，全稱孤獨癥譜系障礙，又叫自閉癥，它是一類（組）與生俱來的、先天性的或起病于嬰幼兒時期的，以社交溝通障礙、狹隘的興趣、重復刻板行為以及感知覺異常為核心特征的神經發育障礙性疾病。

孤獨癥會對患兒的身心產生嚴重的不良影響，中重度孤獨癥可以致殘，輕度孤獨癥也可以出現嚴重和復雜的社交、情緒和行為問題。患兒的家庭也常常面臨著沉重的精神和經濟壓力。

孤獨癥有哪些具體表現？劉靖介紹，孤獨癥以三大類核心癥狀為主要臨床表現，包括社會交往障礙、交流障礙、興趣局限狹窄和行為刻板重復。孤獨癥孩子會孤僻離群、不主動與人交往，對于各種社交刺激不予關注和缺乏回應，或交往時使用刻板重復的語言、奇怪的行為。患兒在言語交流方面也會出現一系列問題，包括言語發育遲緩，對言語理解困難，甚至有些患兒終身沒有語言。

怎樣及時發現和科學干預兒童孤獨癥？

劉靖表示，孤獨癥的早期發現非常重要，早期發現孤獨癥是早期診斷和干預的基礎。

然而，早期發現孤獨癥是較為困難的，如何及時判斷孩子是否患有此類疾病呢？鄒小兵表示，中華醫學會兒科分會發育行為兒科學組提出了 “五不法”：當一個孩子在1歲半左右時，如果出現“不怎么看”“不怎么應”“不怎么指”“不怎么說”或者“行為有些不當”，家長就應引起注意，可以去有相應專科的醫院就診。

孤獨癥作為一種神經發育障礙，是一個共患病比較多的疾病，包括精神方面的共患病，如智力發育障礙、睡眠方面的障礙、焦慮障礙、注意缺陷多動障礙、情感障礙、抽動障礙等。同時，孤獨癥患兒也有更高的風險罹患某些軀體方面的疾病，如癲癇、腦癱、結節性硬化、胃腸功能紊亂等。

據了解，在過去的幾十年間，世界各國在孤獨癥的干預、教育方面取得了重要進展。鄒小兵表示，如今，兒童被診斷為孤獨癥不再被認為無法治療，有很多干預方法能夠很好改善孤獨癥兒童過去所認為的不良預后。

他把孤獨癥的干預方法總結為12字：組織計劃、社交中心、獎罰分明。

組織計劃即為使用“結構化教育”模式，對孤獨癥患兒進行有組織、有計劃的訓練；社交中心是以社交為中心進行干預，注重全面發展；獎懲分明是指在干預過程中，可采用行為療法，意為當孩子表現好的時候，要去鼓勵、強化；當孩子不會或不能夠做到時，要去輔助、提示；當孩子出現對抗、破壞性行為時，要選擇一些溫和的懲罰。

孤獨癥兒童預后如何？家庭如何克服難關？

關注兒童孤獨癥，不僅僅需要關注患兒、也要多一份對孤獨癥兒童父母、家庭的關注與關愛。劉靖提到，孤獨癥兒童的父母需要客觀地看待這個現實，保持穩定的情緒，相互理解和支持，如果家長感到困難，可以尋求心理方面的一些專業支持，比如做心理咨詢、心理治療等。

兒童孤獨癥的預后是患兒家長十分關注的問題。對此，鄒小兵表示，孤獨癥到目前為止還是一個世界醫學難題，但它不再是一個不治之癥，如果能夠做到及時發現，實施科學干預，是可以改善的，家長不應太過悲觀。（張文婷 實習生韓溪芮）