有這樣一群孩子，他們內(nèi)心豐富卻無法與人溝通，他們和正常孩子一樣美麗可愛卻沉浸在自己孤獨的世界里，被稱作“星星的孩子”，他們就是孤獨癥兒童。近日，北京大學(xué)第六醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生中心主任、主任醫(yī)師、教授劉靖和中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任、主任醫(yī)師鄒小兵圍繞兒童孤獨癥的主要臨床表現(xiàn)、危害以及干預(yù)方法等，向網(wǎng)友進(jìn)行詳細(xì)講解，呼吁社會各界對孤獨癥兒童有更多的了解和關(guān)懷。

什么是兒童孤獨癥？有哪些表現(xiàn)和危害？

鄒小兵介紹，孤獨癥，全稱孤獨癥譜系障礙，又叫自閉癥，它是一類（組）與生俱來的、先天性的或起病于嬰幼兒時期的，以社交溝通障礙、狹隘的興趣、重復(fù)刻板行為以及感知覺異常為核心特征的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。

孤獨癥會對患兒的身心產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，中重度孤獨癥可以致殘，輕度孤獨癥也可以出現(xiàn)嚴(yán)重和復(fù)雜的社交、情緒和行為問題。患兒的家庭也常常面臨著沉重的精神和經(jīng)濟壓力。

孤獨癥有哪些具體表現(xiàn)？劉靖介紹，孤獨癥以三大類核心癥狀為主要臨床表現(xiàn)，包括社會交往障礙、交流障礙、興趣局限狹窄和行為刻板重復(fù)。孤獨癥孩子會孤僻離群、不主動與人交往，對于各種社交刺激不予關(guān)注和缺乏回應(yīng)，或交往時使用刻板重復(fù)的語言、奇怪的行為。患兒在言語交流方面也會出現(xiàn)一系列問題，包括言語發(fā)育遲緩，對言語理解困難，甚至有些患兒終身沒有語言。

怎樣及時發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)兒童孤獨癥？

劉靖表示，孤獨癥的早期發(fā)現(xiàn)非常重要，早期發(fā)現(xiàn)孤獨癥是早期診斷和干預(yù)的基礎(chǔ)。

然而，早期發(fā)現(xiàn)孤獨癥是較為困難的，如何及時判斷孩子是否患有此類疾病呢？鄒小兵表示，中華醫(yī)學(xué)會兒科分會發(fā)育行為兒科學(xué)組提出了 “五不法”：當(dāng)一個孩子在1歲半左右時，如果出現(xiàn)“不怎么看”“不怎么應(yīng)”“不怎么指”“不怎么說”或者“行為有些不當(dāng)”，家長就應(yīng)引起注意，可以去有相應(yīng)專科的醫(yī)院就診。

孤獨癥作為一種神經(jīng)發(fā)育障礙，是一個共患病比較多的疾病，包括精神方面的共患病，如智力發(fā)育障礙、睡眠方面的障礙、焦慮障礙、注意缺陷多動障礙、情感障礙、抽動障礙等。同時，孤獨癥患兒也有更高的風(fēng)險罹患某些軀體方面的疾病，如癲癇、腦癱、結(jié)節(jié)性硬化、胃腸功能紊亂等。

據(jù)了解，在過去的幾十年間，世界各國在孤獨癥的干預(yù)、教育方面取得了重要進(jìn)展。鄒小兵表示，如今，兒童被診斷為孤獨癥不再被認(rèn)為無法治療，有很多干預(yù)方法能夠很好改善孤獨癥兒童過去所認(rèn)為的不良預(yù)后。

他把孤獨癥的干預(yù)方法總結(jié)為12字：組織計劃、社交中心、獎罰分明。

組織計劃即為使用“結(jié)構(gòu)化教育”模式，對孤獨癥患兒進(jìn)行有組織、有計劃的訓(xùn)練；社交中心是以社交為中心進(jìn)行干預(yù)，注重全面發(fā)展；獎懲分明是指在干預(yù)過程中，可采用行為療法，意為當(dāng)孩子表現(xiàn)好的時候，要去鼓勵、強化；當(dāng)孩子不會或不能夠做到時，要去輔助、提示；當(dāng)孩子出現(xiàn)對抗、破壞性行為時，要選擇一些溫和的懲罰。

孤獨癥兒童預(yù)后如何？家庭如何克服難關(guān)？

關(guān)注兒童孤獨癥，不僅僅需要關(guān)注患兒、也要多一份對孤獨癥兒童父母、家庭的關(guān)注與關(guān)愛。劉靖提到，孤獨癥兒童的父母需要客觀地看待這個現(xiàn)實，保持穩(wěn)定的情緒，相互理解和支持，如果家長感到困難，可以尋求心理方面的一些專業(yè)支持，比如做心理咨詢、心理治療等。

兒童孤獨癥的預(yù)后是患兒家長十分關(guān)注的問題。對此，鄒小兵表示，孤獨癥到目前為止還是一個世界醫(yī)學(xué)難題，但它不再是一個不治之癥，如果能夠做到及時發(fā)現(xiàn)，實施科學(xué)干預(yù)，是可以改善的，家長不應(yīng)太過悲觀。（張文婷 實習(xí)生韓溪芮）