新增74種藥品，平均降幅超60%。12月3日，2021年國家醫保藥品目錄調整結果公布：共計74種藥品新增進入目錄，11種藥品被調出目錄。2021年國家醫保藥品目錄內藥品總數2860種，將于2022年1月1日執行。

　　在罕見病脊髓性肌萎縮癥治療藥物的談判中，醫保藥品談判再現“靈魂砍價”。在這場談判中，雙方用了一個半小時，企業談判代表進行了8次商量。

　　《新聞1+1》邀請國家醫保局醫藥服務管理司司長黃華波，共同關注：國家醫保藥品目錄，艱難“上新”！

　　今年醫保藥品目錄談判成功率和降價力度均創新高，原因有哪些？

　　國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃華波：這次談判成功率和(價格)降幅(均創新高)，既是意料之外，也是情理之中。有四方面原因：

　　①醫保方和企業方的目標是一致的，大家都想把藥品談進來。談進來就是雙贏，甚至是三贏四贏，而談不進來大家都沒有好處。

　　②中國醫保方有多個優勢。一是市場優勢，中國人口多，市場大，對企業的吸引力也很大，醫保是用全國的用量來進行談判。二是體制優勢，全國醫保藥品目錄由國家層面統一負責，這樣有更大的體量和能力進行談判。三是政策優勢，藥品進醫保后有很多優惠政策。

　　③醫保談判自身工作的改進，更加具有科學性、規范性、透明性和互動性。

　　④多年談判經驗，避免了一些技術上的錯誤導致談判失敗。

　　進醫保目錄的藥品，可以談到世界最低價

　　國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃華波：我們在談判過程中，企業一再說(談判報價)已經比世界最低價還要低。我們在測算時也有這方面的參照，就是(參照)世界最低價。

　　醫保藥品談判，最難的不僅僅是價格，還有對藥品的評價

　　國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃華波：對進入國家醫保目錄的藥品進行五個維度的評估，包括藥品的創新性、有效性、經濟性、安全性和公平性，最后還要將五個維度進行綜合平衡。比如今年我們采取打分的方法，每個維度有多少權重，每個維度后面還有幾個小維度，這是(形成)一個綜合結果。對藥品評價難在哪里？就是這一套評價方法、評價指標還有評價的人，都需要不斷完善。

　　成功納入醫保目錄的罕見病用藥，為何使用人群少，還要進醫保？

　　國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃華波：今年談判有兩個原則，一個是保基本原則，這是底線；另外確立了談判的基本思路，就是保障重點、突出重點、補齊短板、優化結構、鼓勵創新。這些罕見病用藥，實際是(一種)臨床短板，雖然有的時候(有些罕見病的)病人比較少，但是對于病人家庭和病人本身來說，就是百分之百的事情。今年能把幾個罕見病用藥談進來，這是很大的成績。雖然價格相對于有些藥品高一點，但經過藥物經濟學測算，總體價格還是可以的，都在我們的紅線以內。