醫(yī)療保障是黨和國家減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重要制度安排。習(xí)近平總書記多次主持召開會議，審議醫(yī)療保障相關(guān)議題。當前，隨著醫(yī)保改革持續(xù)深化，看病難、看病貴問題得到很大程度解決，但與人民群眾日益增長的美好生活需要相比，醫(yī)保發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出。我們必須站穩(wěn)人民立場，回應(yīng)人民群眾訴求，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　凸顯醫(yī)保公平性。公平性是醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要價值取向和目標追求。習(xí)近平總書記強調(diào)：“讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等健康服務(wù)。”醫(yī)保屬于二次分配范疇，更加注重社會公平正義，要堅持應(yīng)保盡保，努力實現(xiàn)政策制度統(tǒng)一、待遇水平一致。要從國家、省、市三個層面不斷完善政策，抓緊建立醫(yī)保待遇清單制度，完善居民醫(yī)保籌資機制，夯實醫(yī)保基金長期穩(wěn)定健康運行的基礎(chǔ)，不斷增強醫(yī)保公平性。

　　切實減輕人民群眾醫(yī)療負擔。減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔是醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要目的。要不斷深化醫(yī)保支付制度改革，提升基金使用效率，構(gòu)建“以人民健康為中心”的醫(yī)療服務(wù)提供體系，把降低醫(yī)療成本作為衡量醫(yī)院管理運營水平和醫(yī)生績效考核的重要指標，讓醫(yī)院更加關(guān)注參保人全生命周期的健康狀況。同時，增強職工基本醫(yī)保互助共濟保障功能，將更多門診費用納入醫(yī)保報銷，進一步減輕患者負擔，逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付。

　　促進醫(yī)保基金可持續(xù)發(fā)展。隨著我國人口老齡化程度加深，醫(yī)保基金增收難度加大、支出逐年增加。需要完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間協(xié)商談判機制，促進醫(yī)療機構(gòu)集體協(xié)商，科學(xué)制定總額預(yù)算。同時，糾正泛福利過度保障和政策保障不足兩方面問題，探索建立適度的可承受的醫(yī)保待遇政策，促進醫(yī)保基金可持續(xù)發(fā)展。

　　守好人民群眾的“救命錢”。習(xí)近平總書記指出：“要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度，常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度改革，守好人民群眾的‘保命錢’、‘救命錢’。”醫(yī)保基金是人民群眾的“保命錢”、“救命錢”。要以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法行為，保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式和手段，守護好人民群眾的每一分“保命錢”、“救命錢”。

　　不斷優(yōu)化為民服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)是我們黨全心全意為人民服務(wù)根本宗旨的重要體現(xiàn)，也是推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的根本要求。要全面落實醫(yī)保服務(wù)清單，不斷提升醫(yī)保服務(wù)流程標準化、規(guī)范化和便捷化，積極推廣人性化服務(wù)，促進傳統(tǒng)服務(wù)和智能服務(wù)相融合，推動服務(wù)下沉，方便人民群眾辦事。不斷創(chuàng)新服務(wù)提供方式，推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)和網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)平臺有效銜接，著力提升人民群眾獲得感幸福感安全感。

　　（作者單位：中南大學(xué)商學(xué)院、湖南省醫(yī)療保障局）

　　《 人民日報 》（ 2021年12月29日 09 版）