人民網北京1月18日電 （記者張文婷）增強老年健康服務意識、做好老年健康服務、強化老年健康服務組織保障......近日，國家衛生健康委（全國老齡辦）會同國家中醫藥管理局聯合印發《關于全面加強老年健康服務工作的通知》（以下簡稱《通知》），就老年健康服務工作進行了詳細規劃。

到2025年，特殊困難老年人家庭醫生簽約覆蓋率不低于80%

健康是保障老年人獨立自主和參與社會的基礎，推進健康老齡化是積極應對人口老齡化的長久之計。當前，我國正處于人口老齡化快速發展階段，老年人對健康服務的需求更加迫切。

對此，《通知》要求，到2025年，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率達到65%以上。利用多種渠道動態更新和完善老年人健康檔案內容，包括個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄，推動健康檔案的務實應用。各地結合實際開展老年健康與醫養結合服務項目，重點為失能老年人提供健康評估和健康服務，為居家老年人提供醫養結合服務，有條件的地方要逐步擴大服務覆蓋范圍。

同時，加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導，提高公眾對老年癡呆防治知識的知曉率。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫生簽約覆蓋率，到2025年不低于80%。進一步強化服務履約，采取更加靈活的簽約周期，方便老年人接受簽約服務。家庭醫生要定期主動聯系簽約老年人了解健康狀況，提供針對性的健康指導，切實提高簽約老年人的獲得感和滿意度。

老年人心理健康問題不可忽視。《通知》提到，重視老年人心理健康，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。總結推廣老年心理關愛項目經驗，各省（區、市）要組織實施省級項目。到2025年，老年心理關愛項目點覆蓋全國所有縣（市、區）。

家庭醫生在社區，更多的是健康的守護，疾病的預防。為此，《通知》指出，要加強家庭醫生簽約服務宣傳推廣，為老年人提供基本醫療衛生、健康管理、健康教育與咨詢、預約和轉診、用藥指導、中醫“治未病”等服務。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫生簽約覆蓋率，到2025年不低于80%。進一步強化服務履約，采取更加靈活的簽約周期，方便老年人接受簽約服務。家庭醫生要定期主動聯系簽約老年人了解健康狀況，提供針對性的健康指導，切實提高簽約老年人的獲得感和滿意度。

到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到60%以上

為便利老年人就醫，《通知》要求，提高老年醫療多病共治能力。加強國家老年醫學中心和國家老年區域醫療中心設置與管理，鼓勵建設省級老年區域醫療中心。加強綜合性醫院老年醫學科建設，到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到60%以上。

此外，還應增加居家醫療衛生服務供給，重點對居家行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫療服務的老年患者提供診療服務、醫療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護。擴大醫療機構提供家庭病床、上門巡診等居家醫療服務的范圍，鼓勵醫聯體提供居家醫療服務，按規定報銷相關醫療費用，按成本收取上門服務費。

《通知》提到，要加快老年友善醫療機構建設，方便老年人看病就醫；不斷優化醫療服務流程，改善老年人就醫體驗。全面落實老年人醫療服務優待政策，完善診間、電話、自助機、網絡、現場預約等多種預約掛號方式，保留一定比例的現場號源。醫療機構內的各種標識要醒目、簡明、易懂、大小適當，要對公共設施進行適老化改造，配備必要且符合國家無障礙設計標準的無障礙設施。鼓勵醫療機構設立志愿者服務崗，明確導診、陪診服務人員，提供輪椅、平車等設施設備。到2025年，85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。

老年醫療護理服務正逐漸成為每個家庭的剛需。《通知》要求，大力發展老年護理、康復服務。鼓勵醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為護理院、康復醫院等，加強接續性醫療機構建設，暢通雙向轉診通道。通過新建、改（擴）建、轉型發展，鼓勵多方籌資建設基于社區、連鎖化的康復中心和護理中心。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構根據需要設置和增加提供老年護理、康復服務的床位。鼓勵有條件的地區和醫療機構開展“互聯網+護理服務”。鼓勵二級及以上綜合性醫院提供康復醫療服務。通過為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務，促進老年患者功能恢復。

到2025年，三級中醫醫院設置康復科比例達到85%

經過數千年的發展沉淀，中醫藥學在老年人的保健康復和疾病治療等方面積累了豐富的經驗。《通知》明確，要加強老年中醫藥健康服務。二級及以上中醫醫院要設置“治未病”科室，鼓勵開設老年醫學科，增加老年病床數量，開展老年常見病、慢性病防治和康復護理。提高康復、護理、安寧療護等醫療機構的中醫藥服務能力，推廣使用中醫藥綜合治療。到2025年，三級中醫醫院設置康復科比例達到85%。

積極發揮城鄉社區基層醫療衛生機構為老年人提供優質規范中醫藥服務的作用，推進社區和居家中醫藥健康服務，促進優質中醫藥資源向社區、家庭延伸，到2025年，65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%以上。鼓勵中醫醫師加入老年醫學科工作團隊和家庭醫生簽約團隊。積極開展中醫藥膳食療科普等活動，推廣中醫傳統運動項目，加強中醫藥健康養生養老文化宣傳。