專家熱議宮頸癌防治：探索建設(shè)創(chuàng)新模式試點(diǎn) 筑牢女性宮頸健康防線

現(xiàn)場(chǎng)嘉賓合影

由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2022年全國(guó)兩會(huì)“健康中國(guó)人”系列圓桌座談近日在北京舉行。在“健康中國(guó) 預(yù)防先行——探索多元化的HPV疫苗接種試點(diǎn)模式創(chuàng)新 助力實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌目標(biāo)”專場(chǎng)座談上，與會(huì)嘉賓共同為助力早日實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌目標(biāo)建言獻(xiàn)策。嘉賓們建議，要通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新和模式創(chuàng)新，以宮頸癌防控為切入口，著力實(shí)現(xiàn)癌癥防治工作的點(diǎn)面結(jié)合、條塊結(jié)合、防治結(jié)合，形成可復(fù)制、可推廣的防控模式，最終帶動(dòng)全國(guó)癌癥綜合防控實(shí)踐。

探索建設(shè)創(chuàng)新模式試點(diǎn) 助力實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌目標(biāo)

2020年12月，全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展健康城市建設(shè)推動(dòng)健康中國(guó)行動(dòng)創(chuàng)新模式試點(diǎn)工作的通知》，以婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)、癌癥防治行動(dòng)中宮頸癌防治為重點(diǎn)內(nèi)容，在全國(guó)遴選部分城市開(kāi)展創(chuàng)新模式試點(diǎn)工作。

國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司愛(ài)衛(wèi)工作辦處長(zhǎng)王璐表示，健康城市建設(shè)是推進(jìn)健康中國(guó)、實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化等國(guó)家戰(zhàn)略的重要平臺(tái)。應(yīng)該基于這個(gè)定位，提高對(duì)健康城市建設(shè)的認(rèn)識(shí)，全方位統(tǒng)籌推進(jìn)。她認(rèn)為，開(kāi)展創(chuàng)新模式試點(diǎn)，通過(guò)健康城市建設(shè)推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)，助力實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌目標(biāo)的內(nèi)容包括：第一，加強(qiáng)健康促進(jìn)，開(kāi)展宣傳、科普，提升群眾的健康意識(shí)；第二，推進(jìn)宮頸癌三級(jí)預(yù)防，以宮頸癌防治為重點(diǎn)，開(kāi)展疫苗接種、宮頸癌篩查、規(guī)范治療管理；第三，推動(dòng)相關(guān)政策創(chuàng)新，探索可以推廣的工作模式。

宮頸癌病因明確，且具有效可行的三級(jí)預(yù)防措施。試點(diǎn)工作確定以宮頸癌作為當(dāng)前的重點(diǎn)癌種，希望通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新和模式創(chuàng)新，著力實(shí)現(xiàn)癌癥防治工作的點(diǎn)面結(jié)合、條塊結(jié)合、防治結(jié)合，形成可復(fù)制可推廣的防控模式，最終帶動(dòng)全國(guó)的癌癥綜合防控實(shí)踐。

積極推進(jìn)宮頸癌防控工作 筑牢女性宮頸健康防線

近年來(lái)，有關(guān)政府部門致力于加快推動(dòng)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，動(dòng)員全社會(huì)落實(shí)“預(yù)防為主”的方針策略。

成都作為首批入選健康中國(guó)行動(dòng)創(chuàng)新模式的15個(gè)試點(diǎn)城市之一，通過(guò)政府主導(dǎo)，衛(wèi)健、財(cái)政、教育等多部門分工協(xié)作，共同呼吁學(xué)校、家庭和社會(huì)積極參與，啟動(dòng)了政府補(bǔ)助的適齡女孩HPV疫苗接種的工作模式。成都市衛(wèi)健委婦幼處處長(zhǎng)宋維表示，成都在推廣HPV疫苗接種過(guò)程中，也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。“我們不僅要保障在校女學(xué)生疫苗接種，更需要降低成年女性自主預(yù)約疫苗的難度。提升HPV疫苗生產(chǎn)供應(yīng)商的積極性，實(shí)現(xiàn)宮頸癌疫苗對(duì)不同人群的可及性，推動(dòng)適齡目標(biāo)人群盡早接種、盡早獲益”。

南京作為健康城市建設(shè)樣板市之一，也一直在積極推進(jìn)宮頸癌防控工作。為有效預(yù)防宮頸癌，最終實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的目標(biāo)，南京市出臺(tái)了《南京市在校適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目實(shí)施方案》，明確從2022年開(kāi)始，為南京市適齡女生提供HPV疫苗免費(fèi)接種服務(wù)。南京市疾控中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng)梁亞瓊說(shuō)，南京市借鑒其他城市比較成功的經(jīng)驗(yàn)，采取了招標(biāo)疫苗免費(fèi)接種組合其他可接種疫苗的多元化接種方式，為全市無(wú)HPV疫苗接種史的在校初一女生開(kāi)展免費(fèi)接種，最大程度地滿足家長(zhǎng)的需求，提高疫苗有效接種率。此外，除了初一年級(jí)的學(xué)生，其他適齡女生接種HPV疫苗可從醫(yī)保個(gè)人賬戶里支出費(fèi)用，這也是一大亮點(diǎn)。

提高HPV疫苗接種率 加強(qiáng)宮頸癌疾病預(yù)防

2020年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中，明確指出需實(shí)現(xiàn)90-70-90目標(biāo)，即90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種；70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測(cè)方法篩查；90%癌前病變和宮頸癌確診患者得到規(guī)范治療和管理。

“當(dāng)前我國(guó)宮頸癌發(fā)病率持續(xù)上升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。”國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)共有四種HPV疫苗可選擇，即進(jìn)口二價(jià)、國(guó)產(chǎn)二價(jià)、進(jìn)口四價(jià)和九價(jià)。但由于我國(guó)人口眾多，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，科學(xué)、有序地推廣疫苗接種仍存在一些障礙。適宜接種的9至45歲年齡組疫苗覆蓋率均處于較低水平，實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌目標(biāo)仍有很大距離。

全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)、北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)角度，針對(duì)如何助力女性遠(yuǎn)離宮頸癌的問(wèn)題，提出了三點(diǎn)建議：第一，社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大校園預(yù)防保健科普工作，鼓勵(lì)適齡學(xué)生，尤其是9至14歲女生及時(shí)接種HPV疫苗；第二，提高基層接種的便捷性，提供網(wǎng)上預(yù)約、學(xué)校集中預(yù)約、單位預(yù)約等多種接種預(yù)約方式；第三，確保疫苗冷鏈的標(biāo)準(zhǔn)化管理。加強(qiáng)從出廠到接種全過(guò)程的管理，才能讓疫苗質(zhì)量得到保障。