在國家醫保局等相關部門組織和指導下，全國各省份組成采購聯盟開展第七批國家組織藥品集中帶量采購，12日在江蘇南京產生擬中選結果，公示結束后將發布正式中選結果。

什么是國家藥品集采？第七批國家藥品集采亮點在哪兒？將給百姓帶來哪些獲得感？就此人民網記者采訪了首都醫科大學國家醫療保障研究院價格招采室主任蔣昌松。

7批國家藥品集采 覆蓋294種藥品

蔣昌松介紹，國家藥品集采是由政府組織、聯盟采購、平臺操作，以“帶量采購、量價掛鉤、招采合一、保證使用、確保質量、保障供應、保障回款”為基本原則的帶量采購模式。對部分通過一致性評價的藥品開展集中帶量采購，發揮醫保基金戰略性購買作用，形成全國統一開放的藥品集中采購市場，有效引導藥品價格回歸合理水平，有力減輕群眾用藥負擔，促進醫藥行業健康發展，推動公立醫療機構改革，更好保障人民群眾病有所醫。

國家醫保局自2018年組建以來，已開展7批國家組織藥品集中帶量采購，共覆蓋294種藥品。按集采前價格測算，涉及金額約占公立醫療機構化學藥、生物藥年采購額的35%，集中帶量采購已成為公立醫院藥品采購的重要模式。

從五大亮點看第七批國家藥品集采優化完善

“相較于之前的國家藥品集采，第七批集采在規則上產生了一定的變化。”蔣昌松表示，本次集采在堅持“量價掛鉤、招采合一”的基本原則和“國家組織、聯盟采購、平臺操作”工作機制的基礎上，進一步優化完善規則。

一是，帶量比例更加科學。根據品種實際市場使用情況，進一步規范和細化品種報量方式，部分品種根據適應癥分別報量，高等級抗生素帶量比例進一步下調。這在一定程度上體現了醫保和衛生健康等部門政策協同配合，對基層醫療機構合理用藥也起到了指導和規范作用。

二是，一省“雙供”保障供應。第七批集采首次引入“備供企業”機制，每個省份同時有一個主供企業和一個備供企業，為集采藥品穩定供應提供保障，確保臨床使用和患者用藥的連續性。

三是，“品間熔斷”規則縮小價差。第七批集采規則在原有1.8倍品內熔斷的基礎上增加了“品間熔斷”規則，利用合理的規則，把不同品種的價差放在同一水準進行比較，也表明了集采相關部門對于縮小同品種中選價差、減少各省價格差異的決心。

四是，增強招采信用評價作用。第五批集采時，首次將企業的價格和招采信用評價情況納入集采中選條款，對誠信經營、履約記錄良好的企業予以支持，對失信違規、履約記錄差的企業予以約束。本次集采進一步加重對失信企業的約束措施，明確被任一省份評定為“嚴重”或“特別嚴重”失信等級的中選企業，在主供和備供地區確認環節中，均不具備擬中選企業第一次選擇確認地區的資格。

五是，對關聯企業的約束管理。第七批集采針對關聯企業拓寬了內涵，不再僅限于企業負責人為同一人或存在直接控股、管理關系等情形，而是將存在“化學藥品工業企業法人單位隸屬關系”的企業一并納入關聯考慮，同時也對關聯企業批件轉讓、委托生產進行了約束，這是對以往集采過程中部分企業鉆規則空子的回應，也是集采規則不斷完善、保障公平競爭的表現。同時，本次集采還要求中選企業履約期間持續擁有中選藥品的國內有效注冊批件，這是加強批件管理的另一體現，也進一步強化了中選企業履約責任。

擬中選藥品平均降價48% 百姓受益面廣獲得感強

本次集采有60種藥品采購成功，擬中選藥品平均降價48%，按約定采購量測算，預計每年可節省費用185億元。本次集采藥品涉及31個治療類別，包括高血壓、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，以及肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等重大疾病用藥，群眾受益面廣、獲得感強。

以肝癌一線靶向藥侖伐替尼膠囊為例，每粒從平均108元下降到平均18元，一個治療周期可節約費用8100元。在降血壓領域首次納入緩控釋劑型，硝苯地平控釋片降價58%、美托洛爾緩釋片降價53%，高血壓患者用藥負擔明顯減輕。抗病毒藥物奧司他韋每片從平均4.5元降至1元。此外，美國輝瑞公司的替加環素、日本安斯泰來公司的米卡芬凈、西班牙艾美羅公司的依巴斯汀、意大利博萊科信誼公司的碘帕醇等4個原研藥中選，平均降價67%。

蔣昌松表示，國家藥品集采實現了患者、醫院、企業等多方共贏，特別是有助于醫藥產業規模化、集約化發展，促進供給側改革、轉型、升級、創新，引導產業高質量發展。