7月23日，清華大學醫(yī)院管理研究院舉辦第二屆“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”論壇，國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強出席并講話。會上，許樹強提出，2009年中共中央國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，人民群眾健康水平進一步提高。十多年來，深化醫(yī)改取得顯著成效，群眾看病難問題有效緩解，看病貴問題得以減輕，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系效率持續(xù)提升，以健康為中心的改革導向更加突出。2021年2月，經(jīng)中央深改委第十八次會議審議通過后，5月國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號，以下簡稱《意見》），標志著深化醫(yī)改進入高質(zhì)量發(fā)展新階段。

許樹強認為，深化醫(yī)改進入高質(zhì)量發(fā)展新階段，要圍繞“構建有序的就醫(yī)和診療新格局”這一重要目標，著重從五個方面發(fā)力：一是以人民健康為中心，推動將健康融入所有政策；二是均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，前提是做好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和下沉；三是構建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；四是充分發(fā)揮信息化等新興技術的支撐作用；五是大力推進深化體制機制改革。

他強調(diào)，加快構建有序的就醫(yī)和診療新格局，要在不斷完善省、市、縣和縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務“三級網(wǎng)”的同時，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，努力為群眾提供全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務，要做到六個“更加注重”：一是更加注重國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)揮引領作用；二是更加注重省級高水平醫(yī)院發(fā)揮輻射帶動作用；三是更加注重地市級三甲醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療救治的主力軍作用；四是更加注重縣級醫(yī)院發(fā)揮縣域內(nèi)龍頭作用；五是更加注重基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭醫(yī)生團隊發(fā)揮“網(wǎng)底”和“健康守門人”作用；六是更加注重人民群眾發(fā)揮“健康第一責任人”作用。

會上，許樹強介紹了一年來推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的進展，指出為抓好《意見》貫徹落實，國務院醫(yī)改領導小組秘書處點面結合推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落地見效。以省級為單位，在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏等11個綜合醫(yī)改試點省份率先推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。對省域內(nèi)各級各類、分門別類的公立醫(yī)院，明確具體目標、重點任務清單和配套措施清單，探索各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑。11個綜合醫(yī)改試點省份都成立了推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領導小組，由省委或省政府主要負責同志擔任組長，高位推動，協(xié)調(diào)重大政策、解決重大問題。以地市為單位，實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目，“十四五”期間，通過競爭性評審遴選部分地市級城市，按照3年一個周期，對每個城市中央財政補助5億元，激勵引導一批改革積極性高、基礎好的地市，率先形成市縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗。今年，已遴選確定山西太原、內(nèi)蒙古呼和浩特、遼寧沈陽、浙江麗水、安徽蕪湖、福建三明、山東青島、河南周口、湖北宜昌、湖南湘潭、廣東廣州、重慶黔江區(qū)、貴州遵義、甘肅慶陽、寧夏中衛(wèi)等15個城市。以醫(yī)院為單位，在9個�。ㄊ校┑�14家大型高水平公立醫(yī)院開展試點，通過委省共建的方式，中央和地方共同發(fā)力，突破政策壁壘，整合優(yōu)質(zhì)資源，推動醫(yī)療技術和醫(yī)院管理升級換代、彎道超車，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的樣板、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的模板，打造未來國際一流的醫(yī)院，帶動全國大型公立醫(yī)院上臺階、上水平。

許樹強還提出，在委省共建合作協(xié)議中，試點目標已明確：經(jīng)過5—10年努力，逐步提高醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值，力爭達到2左右，逐步提高四級手術占比、技術服務性收入占醫(yī)療收入比例、人員支出占業(yè)務支出比例、人員薪酬中固定部分占比，力爭均達到60%左右。14家試點醫(yī)院分別是北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院。