中新網(wǎng)廣州8月5日電 為了規(guī)范乳腺腫瘤篩查以及提高早篩、早診、早治的比例，首屆“逸仙乳腺腫瘤影像診斷同質(zhì)化培訓(xùn)班”5日在廣州正式開班。

培訓(xùn)班以中國(guó)科學(xué)院院士、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長(zhǎng)宋爾衛(wèi)團(tuán)隊(duì)為龍頭，首批納入廣州18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從篩查、手術(shù)、全身治療、康復(fù)等方面推動(dòng)腫瘤防治示范體系建設(shè)，提升乳腺癌的早期診斷率、生存率以及生存質(zhì)量。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新的數(shù)據(jù)，乳腺癌已取代肺癌成為全球第一大腫瘤，中國(guó)每年大約新增乳腺癌患者42萬人，而且近年來年發(fā)病率每年遞增3%到4%。

值得注意的是，歐美國(guó)家早期乳腺癌診斷率達(dá)到80%，通過篩查診斷乳腺癌的比例達(dá)20%。我國(guó)目前通過篩查診斷為乳腺癌的比例低。

讓專家們更擔(dān)憂的是，我國(guó)乳腺癌發(fā)病年齡更年輕，年輕乳腺癌比例更高。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤中心副主任醫(yī)師楊雅平說：“我國(guó)乳腺癌高發(fā)年齡為45歲至59歲，發(fā)病年齡較歐美國(guó)家提前10年，中位年齡48歲。”宋爾衛(wèi)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，乳腺癌篩查人群應(yīng)提前至35歲。

臨床數(shù)據(jù)表明，早期乳腺癌患者在術(shù)后10年，無復(fù)發(fā)生存率可高達(dá)80%以上，由此可見，早期乳腺癌預(yù)后效果顯著。而根據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，0—2期(早期)乳腺癌比例為68%，遠(yuǎn)低于美國(guó)的85%。這反映了國(guó)內(nèi)乳腺癌在篩查上及早期診斷與國(guó)際同行相比還存在一定的差距。歐美國(guó)家早期乳腺癌診斷率達(dá)到80%，通過篩查診斷乳腺癌的比例達(dá)20%。相比而言，我國(guó)目前通過篩查診斷為乳腺癌比例不足5%。由此可見，規(guī)范我國(guó)乳腺腫瘤篩查是落實(shí)乳腺癌早診早治的重要手段。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺外科副主任吳畏表示，目前，我國(guó)“兩癌”篩查取得了重大成效，但相比“宮頸癌”，乳腺癌全民防治意識(shí)仍欠缺，篩查以機(jī)會(huì)性篩查為主，缺乏廣泛的個(gè)性化篩查手段。

楊雅平稱，目前我國(guó)乳腺癌篩查主要以體檢+超聲為主，結(jié)合乳腺X線檢查的比例較低，而乳腺X線檢查往往能提高早期乳腺癌的檢出率。

為解決以上問題，廣州市衛(wèi)健委推動(dòng)廣州市區(qū)域腫瘤防治示范體系的建設(shè)，此次培訓(xùn)班是防治示范體系建設(shè)的重要一部分，旨在增強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腫瘤防治能力。

本次培訓(xùn)班邀請(qǐng)了外科、超聲、鉬靶、MR等多學(xué)科專家齊聚一堂，共同圍繞乳腺癌篩查、乳腺癌影像診斷技術(shù)等內(nèi)容進(jìn)行分享與交流。

“整個(gè)體系有兩個(gè)創(chuàng)新的地方，一是我們自主建立的乳腺癌篩查的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)模型，通過這個(gè)評(píng)估體系，能精準(zhǔn)地指導(dǎo)乳腺篩查的方式和頻率。二是我們希望通過培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)下沉防治資源，達(dá)到乳腺影像診斷高水平同質(zhì)化的效果。”吳畏稱。

乳腺腫瘤影像診斷水平差異也是制約基層篩查點(diǎn)開展乳腺腫瘤篩查的重要原因。為消除差異，宋爾衛(wèi)團(tuán)隊(duì)采用集中培訓(xùn)、圖庫考核、基層實(shí)操、上下聯(lián)動(dòng)、長(zhǎng)期評(píng)估的方式，從而縮小基層醫(yī)生與大型三甲醫(yī)院醫(yī)生的影像診斷差距，達(dá)到同質(zhì)化的目的。

此外，宋爾衛(wèi)團(tuán)隊(duì)建議，組建一支可配備移動(dòng)超聲、鉬靶以及有經(jīng)驗(yàn)的乳腺影像醫(yī)師和外科醫(yī)師的移動(dòng)篩查小分隊(duì)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地進(jìn)行帶教，為民眾樹立正確的乳腺健康意識(shí)和防控理念。