日前，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等17部門印發(fā)《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（簡稱“《指導(dǎo)意見》”），要求加快建立積極生育支持政策體系，為推動實現(xiàn)適度生育水平、促進人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。“《指導(dǎo)意見》將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，切實解決家庭后顧之憂。”國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人胡強強表示。

　　其中，加快構(gòu)建托育服務(wù)體系是落實積極生育支持措施一個非常重要的方面。國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長郝福慶表示，“十四五”規(guī)劃綱要涉及多個行業(yè)、多個領(lǐng)域，其中就有“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)”這一托育的指標(biāo)。“把小托育納入大規(guī)劃，這在我國經(jīng)濟社會發(fā)展史上還是第一次，足見方方面面對發(fā)展托育服務(wù)的高度重視，發(fā)展托育服務(wù)的重要性也不言而喻。”他說。

　　五大關(guān)鍵詞支持托育服務(wù)發(fā)展

　　“調(diào)查顯示，城市中大概有1/3的家庭有托育的需求，但現(xiàn)實中供給還是不足的，特別是普惠性的服務(wù)供給是個短板。”郝福慶說，“各方面的研究表明，發(fā)展托育服務(wù)對于減輕家庭負擔(dān)、提高生育意愿具有明顯的作用。所以，為了支持托育服務(wù)的發(fā)展，《指導(dǎo)意見》重點圍繞五個關(guān)鍵詞下功夫——基本、普惠、投資、收費、減負。”

　　基本，就是強化基本公共服務(wù)。《指導(dǎo)意見》提出拓展社區(qū)托育服務(wù)功能，完善嬰幼兒照護等基本公共服務(wù)設(shè)施，實施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項目，突出對幼有所育的基本民生保障。

　　普惠，就是增加普惠性服務(wù)。發(fā)展公辦托育機構(gòu)，鼓勵社會力量來投資，支持用人單位舉辦，建設(shè)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點，探索家庭托育模式。

　　投資，就是加大投資支持力度。拓寬托育建設(shè)項目的申報范圍，中央預(yù)算內(nèi)投資給予建設(shè)補貼，對符合條件的普惠性項目給予適當(dāng)支持。

　　收費，就是規(guī)范各類服務(wù)收費。明確公辦托育機構(gòu)收費標(biāo)準由地方政府來制訂，加強對普惠托育機構(gòu)收費的監(jiān)管，合理確定托育服務(wù)的價格。

　　減負，就是減輕機構(gòu)經(jīng)營負擔(dān)。除了中央預(yù)算內(nèi)投資專項支持以外，托育機構(gòu)的水電氣熱按照居民生活類價格執(zhí)行，各地也要出臺支持托育機構(gòu)發(fā)展的一攬子政策。

　　開展用人單位托育服務(wù)工作

　　《指導(dǎo)意見》提出，支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)。這就滿足了很多家庭的現(xiàn)實需求。

　　對此，全國總工會女職工部副部長洪莎表示，去年以來，全國總工會開展了用人單位托育服務(wù)工作，是新時期工會組織幫助職工解決托育難題的具體舉措。

　　一方面，全國總工會、國家衛(wèi)健委已聯(lián)合印發(fā)通知，啟動了全國愛心托育用人單位推薦申報工作，以此帶動和支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。

　　在托育模式上，鼓勵用人單位通過購買第三方服務(wù)的方式，引導(dǎo)社會力量參與托育機構(gòu)建設(shè)和運營，鼓勵政府機關(guān)國有企事業(yè)單位帶頭在單位內(nèi)部興辦托育機構(gòu)。對于利用自有場地提供免費或低收費支持的用人單位，可以優(yōu)先推薦申報。在支持保障上，對推薦申報成功的用人單位及相關(guān)工會組織，將給予一定的政策和資金支持。在服務(wù)指導(dǎo)上，將聯(lián)合組建全國愛心托育工作專家組，為各地提供公益講座、輔導(dǎo)培訓(xùn)等。

　　另一方面，聯(lián)合召開用人單位提供托育服務(wù)工作推進會，總結(jié)交流工作經(jīng)驗，部署推薦申報工作。同時加強與有關(guān)部委的溝通協(xié)調(diào)，充分調(diào)動各方力量，積極支持用人單位參與普惠托育服務(wù)專項行動、全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市創(chuàng)建活動等。

　　2020—2022年累計新增托位20萬個

　　近年來，中國在普惠托育服務(wù)上的供給不斷擴大。據(jù)國家衛(wèi)健委人口家庭司監(jiān)察專員杜希學(xué)介紹，從2020年到2022年，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委持續(xù)開展了普惠托育服務(wù)專項行動，下達中央預(yù)算內(nèi)投資20億元，帶動地方政府和社會投資超過50億元，累計新增托位20萬個，推動增加普惠性托育服務(wù)有效供給。

　　同時，各級衛(wèi)生健康部門深入推進醫(yī)育結(jié)合，加強對托育機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)和監(jiān)督檢查；通過落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提供婦幼保健服務(wù)、健康教育服務(wù)、0—3歲兒童健康管理等，積極普及科學(xué)育兒知識，為托育機構(gòu)和廣大家長提供科學(xué)育兒服務(wù)。

　　“我國現(xiàn)代托育服務(wù)體系畢竟是從無到有，起步較晚，這兩年雖然取得了一定進展，截至2021年底，每千人口托位數(shù)是2.03個，距離‘十四五’期末要達到4.5個目標(biāo)還有不小的差距，與人民群眾的期盼也有一定距離。”杜希學(xué)說，《指導(dǎo)意見》從降低托育機構(gòu)運營成本、提升托育服務(wù)質(zhì)量等方面進一步明確了具體措施。各地和相關(guān)部門圍繞既定目標(biāo)，將同向發(fā)力，共同加快推進托育服務(wù)體系建設(shè)步伐，為落實積極生育支持措施做出應(yīng)有的努力。

　　健全政策法規(guī)體系，完善標(biāo)準規(guī)范體系

　　最近幾年，中國通過逐步健全政策法規(guī)體系、有序完善標(biāo)準規(guī)范體系，為托育服務(wù)的發(fā)展鋪路架橋，創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

　　2019年、2020年，國務(wù)院辦公廳分別印發(fā)了關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見和關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見，提出了托育服務(wù)的基本原則、發(fā)展目標(biāo)和政策措施。

　　2020年以來，新修訂和制訂的人口與計劃生育法、未成年人保護法、家庭教育促進法等都增設(shè)或設(shè)立專門的條款，規(guī)定要發(fā)展托育服務(wù)事業(yè)。

　　與之相應(yīng)，“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃、“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和“十四五”國民健康規(guī)劃等專項規(guī)劃都對發(fā)展托育服務(wù)做出具體安排部署，在國家政策法規(guī)體系框架不斷建立完善的同時，各地也都積極將托育服務(wù)納入本地的政策法規(guī)實施方案、發(fā)展規(guī)劃中，納入為民辦實事的工程，積極組織落實。

　　同時，發(fā)改委等相關(guān)部門對這項工作給予了大力支持。例如教育部，在本科和職業(yè)教育階段增設(shè)了托育相關(guān)的專業(yè)；財政部、稅務(wù)總局出臺了社區(qū)托育服務(wù)的稅費優(yōu)惠措施，并將3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)費用納入了個人所得稅專項附加扣除；全國總工會積極推動用人單位發(fā)展托育服務(wù)等。

　　據(jù)杜希學(xué)介紹，2019年以來，國家衛(wèi)健委會同有關(guān)部門先后制訂印發(fā)了托育機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準、管理規(guī)范、登記和備案辦法、保育指導(dǎo)大綱、嬰幼兒傷害預(yù)防指南、營養(yǎng)喂養(yǎng)指南、消防安全指南、托育機構(gòu)負責(zé)人和保育人員培訓(xùn)大綱等，修訂了保育師等托育相關(guān)國家職業(yè)技能標(biāo)準。“特別是積極支持和指導(dǎo)地方做好行業(yè)服務(wù)管理工作，同時加強監(jiān)管，促進托育機構(gòu)規(guī)范起步，行業(yè)健康發(fā)展。”他說。