當(dāng)前我國本土疫情形勢(shì)仍然嚴(yán)峻復(fù)雜。為了進(jìn)一步指導(dǎo)地方做好疫情防控，根據(jù)第九版防控方案和“二十條”優(yōu)化措施，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組日前發(fā)布了《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測(cè)指南》（以下簡稱《指南》）等4個(gè)技術(shù)性文件。

非必要不外出、不限制共同居住人員的活動(dòng)、做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)……這份《指南》有何重要意義，對(duì)居家健康監(jiān)測(cè)人員的日常生活有哪些影響，對(duì)基層相關(guān)工作人員提出哪些要求？5個(gè)問題帶你讀懂這份官方指南。

科學(xué)精準(zhǔn)防控，《指南》讓哪些操作更有依據(jù)？

奧密克戎變異株傳播一年多來，演變出了多個(gè)亞分支，隱匿性更強(qiáng)，傳播速度也更快。對(duì)此，我國一直根據(jù)病毒變異的特點(diǎn)和臨床治療的實(shí)踐認(rèn)識(shí)，邊防控、邊研究、邊總結(jié)、邊調(diào)整。

“針對(duì)一些可能的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組專門制定了4個(gè)技術(shù)性文件，提出了防范應(yīng)對(duì)措施，只要各地嚴(yán)格落實(shí)到位，就可以有效降低疫情風(fēng)險(xiǎn)。”國家疾控局監(jiān)督一司司長程有全在11月29日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上介紹。

在適用對(duì)象方面，《指南》明確，包括結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員、新冠肺炎感染者出院（艙）人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評(píng)估需進(jìn)行居家健康監(jiān)測(cè)的人員。

中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員主要指從業(yè)過程中暴露及感染的風(fēng)險(xiǎn)比較高的人員，包括與入境人員、物品包括進(jìn)口冷鏈貨物、環(huán)境直接接觸的人員；集中隔離場(chǎng)所的工作人員；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員等。這些人員要閉環(huán)作業(yè)，嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)和核酸檢測(cè)。

在社區(qū)服務(wù)方面，《指南》要求街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員要加強(qiáng)摸排和信息登記，及時(shí)掌握返回屬地居家健康監(jiān)測(cè)的人員信息。

對(duì)于居家健康監(jiān)測(cè)人員的管理，《指南》則強(qiáng)調(diào)居家健康監(jiān)測(cè)期間，本人要嚴(yán)格落實(shí)非必要不外出，如就醫(yī)等特殊情況必需外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。

“《指南》不僅分層更清晰，而且更人性化，在防控疫情的同時(shí)保障人民生活正常進(jìn)行，也更便于基層人員去落地和實(shí)施，進(jìn)一步做到疫情防控工作有依據(jù)、操作有規(guī)范。”西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉昀說。

不限制同住人活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致傳播風(fēng)險(xiǎn)嗎？

居家隔離醫(yī)學(xué)觀察和居家健康監(jiān)測(cè)，雖都是“居家”，但由于這兩類人員感染風(fēng)險(xiǎn)大小不同，場(chǎng)所和管理等要求也有所區(qū)別。

對(duì)于密接人員、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)溢出人員，以及結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員等，“二十條”優(yōu)化措施縮短了集中隔離期限，或由之前的集中隔離調(diào)整為居家隔離或健康監(jiān)測(cè)。

“兩者很大的一個(gè)不同，就是居家健康監(jiān)測(cè)不限制其共同居住人員的活動(dòng)。”王麗萍介紹，而居家隔離人員則在隔離期間賦碼，本人和共同居住人員均需嚴(yán)格做到不外出。

居家健康監(jiān)測(cè)期間不限制共同居住人員的活動(dòng)，是否會(huì)造成新的傳播風(fēng)險(xiǎn)？劉昀認(rèn)為，這種情形下家庭共同居住人員感染風(fēng)險(xiǎn)較低，如果做好自身的安全保障是可以正常生活的。“優(yōu)化后的措施更人性化，更能保證大家的正常生活和工作。”

居家健康監(jiān)測(cè)期間，“必要外出”包括哪些情況？

根據(jù)《指南》，居家健康監(jiān)測(cè)期間，本人要嚴(yán)格落實(shí)非必要不外出，如遇就醫(yī)等特殊情況必須外出時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩，避免乘坐公共交通工具。

對(duì)此，佛山市疾病預(yù)防控制中心專家顧春暉解釋，居家健康監(jiān)測(cè)者如有就醫(yī)等外出需求，在做好個(gè)人防護(hù)、避免乘坐公共交通工具的情況下，可以自行前往，不用專人專車接送。

除就醫(yī)之外，居家健康監(jiān)測(cè)期間，“必要外出”還包括哪些情況？外出買菜行不行？

“居家健康監(jiān)測(cè)在一定程度上相當(dāng)于居家隔離，但有就醫(yī)、做核酸等特殊需要，可以在采取安全防護(hù)措施的情況下有限度外出。”國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家表示，居家健康監(jiān)測(cè)期間外出買菜的情況不屬于必要情況，但各地各社區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)物資供應(yīng)保障。

居家健康監(jiān)測(cè)期間，做好自身防護(hù)有哪些“招”？

疫情面前，“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”。居家健康監(jiān)測(cè)期間，居家健康監(jiān)測(cè)人員及共同居住人員應(yīng)如何做好防護(hù)，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)？

多地疾病預(yù)防控制中心專家提示，居家健康監(jiān)測(cè)人員應(yīng)選擇在通風(fēng)較好的房間居住，盡量保持相對(duì)獨(dú)立，條件允許的情況下，盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間；盡量不與家庭成員共用生活用品，避免與家人密切接觸，用餐時(shí)提倡分餐制。另外，居家環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，環(huán)境衛(wèi)生清潔。

劉昀建議，居家健康監(jiān)測(cè)期間要規(guī)律生活，提高自身免疫力，同時(shí)調(diào)整心態(tài)，不懼怕病毒。“早睡早起、不熬夜，多飲水，多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充適量維生素C。既能預(yù)防感冒，也能預(yù)防病毒傳播。”劉昀說。

回應(yīng)群眾急難愁盼，社區(qū)需要做到什么？

當(dāng)前，各地正在抓實(shí)抓細(xì)做好疫情防控。針對(duì)居家健康監(jiān)測(cè)人員，街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）作為疫情防控的“第一道防線”，需要開展好哪些工作？

劉昀建議，社區(qū)要發(fā)揮屬地作用，做好健康宣教，組織好人員做好居家健康監(jiān)測(cè)的監(jiān)督和管理，同時(shí)應(yīng)及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，幫助解決基本生活保障、就醫(yī)用藥等急難愁盼問題。

《指南》明確，街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員要掌握空巢獨(dú)居老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家健康監(jiān)測(cè)特殊人員情況，建立臺(tái)賬，做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)。

劉昀舉例稱，對(duì)于特殊人群，特別是有基礎(chǔ)疾病的患者，社區(qū)可以和有需求人員建立密切聯(lián)系，盡量保證持續(xù)治療；對(duì)于孕產(chǎn)婦，要關(guān)心她們的需求，幫助完善定期的醫(yī)院隨訪監(jiān)測(cè)等；對(duì)于血液透析患者，一旦耽誤治療會(huì)危及生命，需要社區(qū)與醫(yī)院共同協(xié)調(diào)透析的時(shí)間和地點(diǎn)，做好患者安全保障。

“對(duì)于獨(dú)居老人，居家健康監(jiān)測(cè)期間也是需要嚴(yán)密觀測(cè)的。”劉昀強(qiáng)調(diào)，老年人在生活中不排除會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)障礙、摔跤等意外情況。他們不僅需要生活方面的關(guān)愛，還需要隨時(shí)聯(lián)系。這也對(duì)社區(qū)工作提出了更高的要求。

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