“促進不同學科間聯合診療，積極引進優質人才、項目，根據基層需求提升區域同質化水平。”近日，浙江省嘉興市第二醫院院長陳剛、皮膚科主任張建平做客人民健康推出的“專科促高質量發展”系列節目，就提升專科能力與皮膚專科建設相關話題進行交流和分享。

強化專科 將患者留在本地

陳剛說，推進公立醫院高質量發展，促進分級診療落地，就要求公立醫院提升專科建設能力。近年來，專科能力指數、醫療質量指數等多項指標要求為公立醫院高質量發展提供了衡量指標和具體目標。嘉興市第二醫院結合群眾就醫需求，針對“一老一小”“一急一慢”，圍繞老人、兒童、急病和慢病等重點方面推進專科建設。專科高質量發展離不開人才，醫院積極引進人才，打破常規績效制度，為優秀人才搭建良好的事業發展平臺。在研究項目、深造學習等方面給予經費支持，鼓勵中層干部進修學習，開拓管理思路，促進新項目的引進與落地。

“專科能力建設要有‘量’，要有足夠的病例支撐。”陳剛介紹，近年來，嘉興市第二醫院積極提升專科能力，希望能將更多患者留在本地。為患者提供便捷醫療服務的同時，也助力推進專科的建設與發展。嘉興市第二醫院除了積極引進新技術、新項目、新設備外，也將上海、杭州等周邊城市的優質醫療資源進行引入，邀請專家進行診療技術指導、學科建設規劃、遠程同步業務學習等相關活動。

統籌發展 加強亞專科建設

“隨著專科細化程度的逐漸提高，專科內又分出了很多亞專科。”陳剛認為，一些醫生在提升“深度”的同時“寬度”就會隨之減少，尤其是當涉及跨領域時，其“知識面”可能會出現不夠的情況。對此，嘉興市第二醫院通過開設MDT（多學科診療）門診，以疾病系統作為整合依據。以消化系統診療中心為例，將消化內科、肝膽外科、胃腸外科、肛腸外科等科室聚集在同一區域，并積極推進不同學科間的交叉聯合診治，不僅為患者提供了更加便捷的醫療服務，也促進了專科建設與發展。

在皮膚專科建設與發展方面，張建平提到，皮膚科雖然是相對獨立的學科，實際上也與其他專科疾病密切相關。皮膚專科的建設更應該綜合發展，積極開展多學科診療，加強亞專科建設，將綜合性皮膚專科做大、做強的同時，也要加強精細化管理，統籌發展，精準施治。

關注需求 提升醫院診療能力

“我國醫療資源分布不均，基層醫療機構服務能力有限。每家醫療機構的醫務工作者的學歷背景、實踐機會都不盡相同，這也是同質化建設中面臨的痛點。”陳剛認為，要促進不同醫療機構間的深入交流，推動醫療機構間數據互通與標準一致，定期與基層醫療機構開展業務學習，推進臨床路徑和單病種質控。只有數據互通、標準一致才能真正實現區域內不同層級醫院專科的同質化發展。

陳剛認為，推進醫聯體建設，要詳細了解基層醫聯體的需求是什么。針對基層群眾的醫療需求，重點聚焦常規疾病、慢病管理以及高度時間依賴性疾病診療能力的提升。嘉興市第二醫院通過數字化改革的方式，搭建了數智城市醫聯體急危重癥協同救治平臺，將上級醫院與醫聯體醫院間的數據和搶救室信息進行打通，讓上級醫院醫生能夠在第一時間遠程實時、精準為患者進行救治。