人民網(wǎng)北京2月16日電 （記者喬業(yè)瓊）據(jù)國家醫(yī)保局消息，為更好推進(jìn)職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革，國家醫(yī)療保障局近日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》要求，各級醫(yī)保部門要采取有效措施，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)，為參保人員提供門診統(tǒng)籌用藥保障。原則上，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自收到定點零售藥店結(jié)算申請之日起30個工作日內(nèi)完成醫(yī)保結(jié)算，并及時撥付結(jié)算費用。定點零售藥店應(yīng)按要求向醫(yī)保部門上傳藥品 “進(jìn)銷存”數(shù)據(jù)、醫(yī)保費用支出明細(xì)等信息，確保上傳數(shù)據(jù)全面、準(zhǔn)確、及時。

就門診統(tǒng)籌基金支付范圍，《通知》明確，參保人員憑定點醫(yī)藥機構(gòu)處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用，可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。定點零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等，可執(zhí)行與本統(tǒng)籌地區(qū)定點基層醫(yī)療機構(gòu)相同的醫(yī)保待遇政策。定點零售藥店根據(jù)參保人員需要可提供配送服務(wù)，配送費用不納入醫(yī)保支付范圍。

《通知》還要求，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，加快醫(yī)保電子處方中心落地應(yīng)用，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)電子處方順暢流轉(zhuǎn)到定點零售藥店。定點醫(yī)藥機構(gòu)可為符合條件的患者開具長期處方，最長可開具12周。

按照《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》規(guī)定，定點零售藥店是指自愿與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議，為參保人員提供藥品服務(wù)的實體零售藥店。