專家熱議：提升慢阻肺病社會認知 推動疾病防控體系建設(shè)

由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2023年全國兩會“健康中國人”系列圓桌座談近日在北京舉行。在以“打通慢阻肺病進入國家公衛(wèi)最后‘一公里’ 持續(xù)助力健康中國建設(shè)”為主題的專場座談上，與會專家建議，將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提升全社會對于慢阻肺病的認知，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)呼吸疾病防治體系建設(shè)。

提升公眾慢阻肺病防控意識

中國疾控中心慢病中心主任吳靜表示，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)慢阻肺病的知曉率、篩查率整體偏低，其主要原因有兩點：一是患者和高危人群防治意識薄弱；二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，基層診斷和規(guī)范治療不足。

吳靜建議，在推進健康教育過程中，注意發(fā)揮權(quán)威專家、臨床醫(yī)護人員、主流媒體的主力軍作用，采取大家喜聞樂見的形式，傳播容易被公眾接受的科普內(nèi)容。同時，注意加強信息技術(shù)、數(shù)字化產(chǎn)品的運用，擴大科普知識傳播范圍，進一步提高慢阻肺病防控相關(guān)知識的知曉率，助力健康中國戰(zhàn)略實施。

“在我國慢阻肺病患病率高、致死率高，患者基數(shù)龐大。”北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任、中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會主任委員遲春花指出，提升基層醫(yī)療機構(gòu)對慢阻肺病的診治能力，提高大眾對慢阻肺病的認知能力，對降低慢阻肺病的危害十分重要。

她建議，將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，讓患者能夠得到更好的醫(yī)療管理。此外，還需要進一步提升基層醫(yī)療機構(gòu)慢阻肺病篩查能力，讓高危人群認識到潛在的疾病隱患，以此助力慢阻肺病實現(xiàn)早診早治。

補齊基層慢阻肺病防治短板

“在以往提及早診早治時，更多人會關(guān)注‘防’，而‘治’也是其中不能忽視的重要方向。”全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長吳浩表示。

他認為，基層醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化培訓(xùn)，加強與專科醫(yī)院的聯(lián)系，通過智慧醫(yī)療的方式，將醫(yī)療資源進一步下沉，提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。除開展培訓(xùn)講座外，也可將基層醫(yī)生派遣至專科醫(yī)院進行短期進修，讓基層醫(yī)生在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行“實操”。“只有讓基層醫(yī)生親手處理過一些問題，回到基層才敢干，能力才能提升”。

針對目前基層在慢阻肺病等呼吸疾病防治方面的短板問題，全國人大代表、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長張偉建議，一是要加強人才培訓(xùn)，讓基層醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)、掌握并應(yīng)用相關(guān)指南，科學(xué)防控慢阻肺病，形成“促、防、診、控、治、康”六位一體的醫(yī)療理念；二是要加強對鄉(xiāng)村居民的健康科普工作，提高健康素養(yǎng)；三是要推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，緩解鄉(xiāng)村基層設(shè)備、藥品、人才等短缺情況；四是通過多層次醫(yī)療保障體系、國家藥品集采等，進一步降低藥品價格，讓有需求的患者能夠用得起、用得上。

因地制宜推動慢阻肺病防控工作

“近年來，北京、寧夏、山東、江蘇、河南、四川等地已開展慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目試點工作，積累了一定的經(jīng)驗。”山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授李順平介紹。

李順平說，在預(yù)防診斷方面，有的地方將慢阻肺病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，作為重點人群進行隨訪管理；還有的推出慢阻肺病個性化服務(wù)包，結(jié)合60歲以上老年人的健康體檢同步開展慢阻肺病篩查，對篩查出的慢阻肺病患者、高危人群實行規(guī)范化雙向轉(zhuǎn)診；有的地方將慢阻肺病免費篩查項目列入城鄉(xiāng)居民“三免三惠”健康行動，為老年人提供五年一輪的免費肺功能篩查。

據(jù)李順平介紹，在治療管理方面，不少地區(qū)通過三級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同診療，為“三高一慢”患者提供一體化服務(wù)，并利用信息化手段，為慢阻肺病患者建立健康檔案，定期進行隨訪評估。部分地區(qū)還將慢阻肺病納入長處方管理，最長的可以為慢阻肺病患者提供長達一個月容量的處方。

“在硬件設(shè)備方面，有的地方設(shè)立慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治機構(gòu)，并為基層醫(yī)療機構(gòu)配備肺功能相關(guān)儀器。有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立了慢阻肺病特色科室，對患者進行簽約服務(wù)和醫(yī)防融合管理。”李順平表示，各地因地制宜進行慢阻肺病防控工作的探索和實踐，不僅積累了豐富的實踐經(jīng)驗，更為相關(guān)部門進行決策部署提供案例支持。