12月16日，由中國營養學會飲水與健康分會、中國醫師協會消化醫師分會等機構聯合舉辦的電解質平衡與健康研討會召開。6家專業機構聯合發布《電解質平衡與健康聯合提示》，提醒公眾注意電解質平衡，正確、合理補充電解質。

中國營養學會飲水與健康分會主任委員、中華預防醫學會健康傳播分會常委、北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系主任馬冠生教授表示，水和電解質平衡是人體內環境穩定的重要基礎，對維持健康至關重要。正常情況，在自我調節下，機體的內環境包括水分、離子濃度、酸堿度和滲透壓等保持一種動態平衡。如果出現水、電解質以及酸堿平衡紊亂，細胞的功能將會受到影響，進而引起疾病，甚至危及生命。

為幫助公眾了解維持人體水和電解質平衡的重要性，正確、合理補充電解質，中國營養學會飲水與健康分會、中國醫師協會消化醫師分會、中國體育科學學會體質與健康分會、中華預防醫學會健康傳播分會、科信食品與健康信息交流中心和中國健康促進基金會健康傳播與促進專項基金聯合發布《電解質平衡與健康聯合提示》。

水和電解質平衡的重要性

水是構成人體體成分的重要物質，占正常成年人體重的60-70%，在保持細胞形態、構成人體內環境、維持體液滲透壓、酸堿度及電解質平衡、調節體溫等方面發揮著至關重要的生理作用。人體水的攝入和排出保持著一種動態平衡狀態，以維護適宜的水合狀態和正常的生理功能。飲水過少或過多均會導致水平衡、滲透壓平衡被破壞，進而影響機體健康，甚至危及生命。

人體內的體液主要成分是水，其次是電解質。體液廣泛分布于人體內各部分，按照分布的區域分為細胞外液和細胞內液。細胞外液與細胞內液的電解質成分及濃度有較大的差異，細胞外液的陽離子以鈉離子為主，陰離子以氯離子為主，其次為碳酸氫根離子；細胞內液的陽離子以鉀離子為主，陰離子有碳酸氫根離子和蛋白質等。維持細胞內液與細胞外液的電解質平衡及滲透壓平衡，對于保持細胞的正常形態與功能，維護機體正常的生理功能和健康至關重要。

電解質紊亂危害機體健康。若細胞外液的電解質濃度低于細胞內液的濃度，細胞會不斷吸收水分，超過細胞膜的伸縮極限，細胞就會出現破裂。若細胞外液的電解質濃度高于細胞內液的濃度，細胞會失水皺縮甚至死亡。機體出現鈉代謝紊亂會出現乏力、煩躁、肌肉酸痛等癥狀[1]；鉀代謝紊亂會出現表情淡漠、肌肉疼痛無力、口渴、惡心等癥狀[2]；鈣代謝紊亂會出現反應遲鈍、情感淡漠、肌張力增高、手足抽搐等癥狀[3]；鎂代謝紊亂會出現眩暈、肌肉痙攣、運動失調等癥狀[4]等。嚴重的電解質紊亂會危及生命。

日常生活什么情況下需要補充電解質

1、長時間或高強度身體活動，或高溫環境作業時

長時間或高強度身體活動、或高溫環境作業時，機體主要通過大量排汗散熱來調節體溫，隨著汗液的大量蒸發會出現水分和電解質的流失。在這種情況下，不僅需要水分的補充，還需要電解質的補充。高溫環境下還需要及時脫離高溫環境進行物理降溫。如果單純補充大量水分而沒有補充電解質，可能會出現電解質紊亂，嚴重時甚至引起水中毒，危及生命。

研究表明，在長時間運動的前、中、后通過適量飲用電解質水等方式補充水分和電解質，可以改善人體的水合狀態及維持電解質平衡，有助于運動表現的提高及疲勞的恢復[5],[6]。

2、發熱、嘔吐、腹瀉等

持續發熱或高熱時，可能會因為大量排汗而造成電解質紊亂，常見的是低鈉、低鉀、低鈣。在此情況下，應在醫生指導下或根據身體狀況適當補充電解質。

孕吐：孕婦在孕早期會出現惡心、嘔吐等早孕反應。如果出現嚴重的嘔吐，甚至不能正常飲食，會引起鉀、鈉等無機鹽攝入過少，從而導致電解質紊亂。有研究發現，對于分娩過程中的產婦，適當攝入能量電解質液體，能夠降低孕婦酮癥發生情況和嘔吐發生率[7]。

孕期如出現劇烈孕吐、不能進食等情況，應及時就醫，并在專業人員的評估和指導下補充電解質。

飲酒后引發嘔吐：飲酒后發生的嘔吐，會使人體流失電解質，會加重酒精對心肌功能的影響。酗酒也可能間接引起腎臟疾病及電解質紊亂和酸堿平衡失調[8]。需要及時補充電解質。

腹瀉：腹瀉時會丟失較多的水分以及電解質，有可能會出現脫水并伴隨電解質紊亂，所以需要適當地補充電解質。腹瀉比較嚴重可能會出現低鈉血癥、高氯血癥、低鈣血癥和低鉀血癥等情況，應及時就診。因此，腹瀉患者不僅要針對病因治療，還要注意保持電解質的平衡[9]。

3、某些疾病情況下，補充電解質需慎重

慢性腎功能衰竭、急慢性心力衰竭、內分泌疾病等相關疾病情況下，患者可能會因身體機能受損發生電解質紊亂。對于上述疾病患者，應及時就醫，在醫生評估和指導下合理糾正電解質紊亂。

如何科學補充水和電解質

關于水分的補充，成年男性每天應飲用1700 mL水，女性每天飲用1500 mL水。孕婦每天飲水適宜攝入量為1700 mL，乳母飲水適宜攝入量為2100 mL。在進行身體活動時，要注意身體活動前、中和后水分的攝入，可每隔15-20分鐘補水100~200 mL；當身體活動量增加時，每天多攝入300~500 mL水；在天氣炎熱或身體活動量增加較多時，應根據排汗量適當增加飲水量，并酌情補充電解質。

關于電解質的補充，如出現上述需要補充電解質的情況，可以通過以下幾種方式：

通過食物補充。正常情況下推薦通過食物補充電解質，很多食物中含有豐富的維生素、礦物質等，可以有效補充電解質。例如吃香蕉、菠菜等食物可以增加鉀離子的攝入；食用牛奶、豆制品、魚蝦等可以增加鈣離子的攝入；深綠色葉菜、堅果等補充鎂離子等。

選用電解質水或電解質飲料。電解質水或電解質飲料是按照相關標準用水將一組化合物溶解而制成的飲料，能補充水分和電解質。

在因高溫、運動等原因引起大量排汗后，適量飲用電解質水或電解質飲料可以補充丟失的電解質[10]。運動脫水后飲用電解質飲料有利于機體水分的補充和水合狀態的改善[11]。

孕吐、發熱、腹瀉或嘔吐的人，應規范就診，在醫生的評估和指導下，適當飲用電解質水或電解質飲料，以補充丟失的電解質。

高溫等特殊環境下作業的人群，可以選用電解質水或電解質飲料，以及時補充水分和電解質。

藥物等其他臨床途徑。對于因疾病導致電解質丟失過多的患者，需要規范就醫，在醫生的評估和指導下補充電解質。

同時，記者注意到，在相關部門發布的新冠病毒感染預防建議中，也明確提示“注意水、電解質平衡”或“適量補充含一定量電解質的飲用水”。

與會專家表示，水、電解質平衡是人體內環境穩定的重要基礎，對維持健康至關重要，希望公眾能夠更好地了解相關健康知識，呵護自身和家人健康。

參考資料：

[1] 蔣朱明. 臨床水與電解質平衡（第3版）[M].北京：人民衛生出版社，2013.

[2] 朱蕾. 體液代謝的平衡與紊亂[M].北京：人民衛生出版社，2011.

[3] 羅明生,高天惠.現代臨床藥物大典[M].四川：四川科技出版社，2001.

[4] 王庭槐.生理學（第9版）[M].北京：人民衛生出版社，2018.

[5] Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain SJ, Stachenfeld NS: American College of Sports Medicine position stand. Exercise and fluid replacement. Med Sci Sports Exerc 2007, 39(2):377-390.

[6] Peacock OJ, Thompson D, Stokes KA: Impact of a carbohydrate-electrolyte drink on ingestive behaviour, affect and self-selected intensity during recreational exercise after 24-h fluid restriction. Appetite2013, 60(1):5-12.

[7] 李琦,許雅君,安琳,趙揚玉,范玲,蔡雁,劉彩霞,吳方銀,楊海瀾,孫麗洲,賀晶,馬彥彥,龐汝彥. 孕婦產程中攝入能量電解質液體作用的多中心前瞻性研究[J].中國研究型醫院.2021,8(4):5.

[8] 張道友,金明.酗酒對腎臟及水電解質代謝影響研究新進展[J].醫學綜述. 1999, (11): 499-500

[9] 鐘可文,麥志周,張應華. 電解質紊亂與小兒感染性腹瀉病原學的相關性醫學檢驗與臨床[J]. 醫學檢驗與臨床.2007,18(3): 779-780

[10] 梁春瑜, 史小才, 嚴翊. 運動人群的補液方案與運動能力[J]. 中國運動醫學雜志, 2020, 39(6):9.

[11] 吳一凡, 黃賢仁, 玉應香,等. 季節適應對健康青年男性糖電解質飲料促進運動后體液恢復的影響[J]. 中國醫學科學院學報, 2021,43(5):11.

來源：健康微視訂閱號