3歲的藏族娃娃旦增（化名）抱著剛收到的玩具積木躲在父親懷里，用好奇的眼神看著正在打量他的髖關節(jié)和腿腳形態(tài)并相互討論的上海醫(yī)生。年幼的他也許還沒有意識到，一場手術會改寫他的人生——不再蹣跚踽行，可以和小伙伴一起奔跑蹦跳。

　　前不久，共有來自西藏自治區(qū)日喀則市定日縣的12名DDH（發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良）患兒在上海市兒童醫(yī)院接受手術治療。

　　2013年，上海市兒童醫(yī)院衛(wèi)生援藏干部楊曉東在牧區(qū)走訪過程中，發(fā)現(xiàn)不少疑似髖關節(jié)發(fā)育不良的大齡兒童，當即向原上海市衛(wèi)生計生委和上海市兒童醫(yī)院匯報，隨即發(fā)起建立了“格桑花之愛”DDH公益救助項目。2014—2015年間上海市政府合作交流辦和原市衛(wèi)生計生委先后兩次撥款專項經(jīng)費，用于支持農(nóng)牧民兒童健康體檢項目及部分DDH患兒的手術治療。

　　10年間，超過1萬名西藏兒童接受了先髖篩查，來自日喀則市的69批次患兒在上海接受矯治手術。截至目前，愛心手術例數(shù)達到624例。其中術后最長隨訪時間超過3年，年齡最大的14歲，患兒術后均獲得良好功能，回歸正常生活。

　　今年“五一”期間，上海市兒童醫(yī)院援藏醫(yī)療隊員赴西藏一市四縣（日喀則市、江孜縣、薩迦縣、拉孜縣、定日縣）進行為期5天的義診篩查。此次來滬手術的定日縣12名患兒，正是義診時診斷急需手術的DDH患兒。日喀則市人民醫(yī)院在收集好患兒的信息后，第一時間安排這些孩子來滬手術。上海市兒童醫(yī)院骨科主任張自明在收到患兒信息后，第一時間帶隊和全科醫(yī)生共同讀片，制定最適合他們實際情況的手術方案。

　　為了提升當?shù)叵润y診療水平，上海市兒童醫(yī)院援藏醫(yī)療隊培訓并帶教西藏社區(qū)醫(yī)護人員篩查和診斷先髖患兒，成立西藏首個小兒髖關節(jié)發(fā)育不良診療中心，并開展“發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良的早期篩查和診治”培訓班，進行髖關節(jié)B超和手術技能現(xiàn)場指導，開展培訓項目60余次，培訓當?shù)蒯t(yī)師500余人次。

　　在診療體系方面，“格桑花之愛”項目指導建立起日喀則公共衛(wèi)生醫(yī)療機構先髖“三級預防”診療策略并應用推廣，幫助西藏骨科專業(yè)醫(yī)師開展簡單病例的保守治療和手術治療，協(xié)調(diào)安排好大齡、重癥、晚期的先髖患兒順利轉(zhuǎn)診至上海市兒童醫(yī)院接受截骨根治術。

　　如今，“格桑花之愛”項目已經(jīng)成為上海醫(yī)療援藏事業(yè)的重要內(nèi)容，先髖篩查相關工作還輻射到了云南、貴州、青海等地。上海市兒童醫(yī)院有關負責人表示，未來有望將日喀則的經(jīng)驗打造成樣板，因地制宜制定不同地區(qū)的干預措施；爭取以先髖篩查為樣例，搭建唇腭裂、聽力缺陷、小耳畸形等更多先天性疾病篩查網(wǎng)絡。

　　《 人民日報 》（ 2023年07月25日 13 版）