“乳腺癌正在進入‘量體裁衣’的精準治療時代，促進患者最大化獲益。此外，還要關心關愛他們的心理健康，要讓患者 ‘活得久’，更要‘活得好’。”近日，江蘇省人民醫院普外科乳腺專業組副主任查小明做客人民健康《推動乳腺癌診療創新 重塑患者美麗人生》系列直播節目，就乳腺癌綜合治療、患者心理健康等話題進行了分享。

新輔助療法為患者“量體裁衣”

近年來隨著乳腺癌治療手段的不斷創新，患者生存時間大大延長，乳腺癌已步入“慢病”時代。

手術是乳腺癌綜合治療的重要手段，作為一名資深的乳腺外科醫生，查小明見證了該領域的理念變遷和技術發展給乳腺癌治療帶來的積極影響。他說：“乳腺癌手術治療已從過去單一的‘一刀切’轉變為更為人性化和精準化的保乳手術、腋窩淋巴結清掃等治療方法，大幅提升了治療效果。并且，在圍手術期，也涌現了很多創新治療模式給無法手術或預后較差的患者帶來希望。”他以術前新輔助治療為例介紹說，新輔助治療通常針對腫瘤晚期或腫瘤較大的患者，其目的是通過化療、靶向治療等方法使腫瘤縮小、分期降級，讓不可手術者可手術、不可保乳者可保乳，同時判斷腫瘤對藥物的敏感性，指導后續用藥和治療方案調整。“目前乳腺癌新輔助治療趨于多樣化，在此背景下，更需要內科、外科、影像科等多學科合作，為患者‘量體裁衣’地制定治療方案，讓患者得到更好、更適合的治療。”查小明補充。

越來越多的現代乳腺癌手術在確保治療效果的基礎上，積極追求術后美觀。近年來，查小明所在的江蘇省人民醫院大力開展和研究微波、射頻消融等微創創新術式，激發腫瘤免疫力，把“冷腫瘤”變為“熱腫瘤”，達到釋放抗原、消滅腫瘤的目的，為患者提供了“留住美”的新選擇。查小明期待未來能有更多創新技術應用于外科，促進乳腺癌治療更為精準有效，進一步減輕手術給患者帶來的負面影響。

醫研企合作助力推進藥物創新

技術及藥物創新是乳腺癌診療發展的重要推動力，為患者提供更多、更先進有效的治療方法，讓他們獲得更優質、更長期的生存。對此，查小明認為，相較于手術的進步，藥物的創新發展更為日新月異。幾十年前，乳腺癌治療以化療為主，且藥物匱乏，之后不但涌現了多個化療藥物，還出現了能夠應用于內分泌治療的抑制劑，豐富了乳腺癌的治療手段。“尤其在HER2陽性乳腺癌領域，過去這類患者預后很差，而國產曲妥珠單抗的上市更提升了靶向治療的可及性，帕妥珠單抗的應用也讓‘雙靶’治療更有的放矢，可以說HER2陽性乳腺癌的治療越來越精準、患者的生存率也得到了極大的提升。”他說。

乳腺癌雖然已步入“慢病化”時代，但臨床仍有許多亟待攻克的難題，藥物創新仍任重而道遠。查小明說：“藥物研發除了繼續聚焦臨床之需，還要加強醫研企合作的廣度和深度。此外，在提升研發質量的同時更應加快基礎研究、實驗研究轉化效率，讓成果盡快走到臨床，惠及患者。”對于乳腺癌治療藥物的發展前景，查小明希望在不久的將來，能夠僅以藥物就能實現治愈乳腺癌，讓該疾病的治療繼續向前一步——邁入“便捷治療、大部分治愈”的新時代。

多方協作關愛患者心理健康

“乳腺癌患者不僅需要生理上的治療，在心理上也更需關心和關愛。”查小明說，由于乳腺癌患者年齡大多集中在40歲至60歲之間，除了疾病的困擾，家庭壓力、生活壓力甚至工作壓力也是患者經常需要面對的問題。因此心理關愛對于治療效果尤為重要。江蘇省人民醫院乳腺外科護理團隊通過建立相關網站、微信群等方式，與患者進行深入溝通，及時掌握患者心理變化，給予關愛和幫助。并且，醫院還將關愛延伸至患者家屬，對他們進行科普宣教和心理疏導，讓家屬也參與到關愛患者的行列中來，以科學、有效的方式，幫助患者樹立正確的抗癌觀念和信心。

此外，查小明還指出，關愛癌癥患者不僅是醫療行業的責任和義務，也需要全社會更多群體的參與，讓患者感受到全方位的支持。例如，慈善機構可以聚焦經濟困難的乳腺癌患者，并給予幫助；媒體和各類傳播平臺能夠與專業人士合作，開展乳腺健康科普宣講，幫助患者克服心理負擔；患者組織定期開展患者交流活動、提振抗癌信心，看見生活的美好。

“相信在全社會的關注和關愛下，癌癥患者的治療之路一定能夠走得更順，更快康復，更好地回歸社會和正常生活。”查小明說。（周璨晨）