日前，國家納米科學(xué)中心研究員孟幻與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院教育處處長(zhǎng)王鵬結(jié)合傳統(tǒng)針灸針和納米藥物遞送技術(shù)，構(gòu)建了具有藥物輸運(yùn)能力的針灸治療平臺(tái)（nd-Acu）。研究團(tuán)隊(duì)在傳統(tǒng)針灸針的不銹鋼表面設(shè)計(jì)并制備了一種表面糖環(huán)修飾，使得傳統(tǒng)針灸針具在針刺以外獲得了藥物載帶新功能，從而提高了針灸的治療效果。相關(guān)研究成果發(fā)表于雜志《先進(jìn)科學(xué)》。

什么是納米藥物遞送針灸技術(shù)？與傳統(tǒng)針灸技術(shù)相比，納米藥物遞送針灸技術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)？這種技術(shù)未來的應(yīng)用前景有哪些？帶著這些問題，記者采訪了相關(guān)專家。

在針上“做文章”，實(shí)現(xiàn)藥物精準(zhǔn)載帶

針灸是通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位來治療疾病的一種中醫(yī)診療方法，可分為針法和灸法。幾千年來，針灸技術(shù)不斷發(fā)展演變，其中適時(shí)、適量地引入適宜的藥物是多年來業(yè)內(nèi)研究的熱點(diǎn)之一。

“針?biāo)幗Y(jié)合”這一治療方法很早就出現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展史上，形式也非常多樣。水針（又稱穴位注射）就是“針?biāo)幗Y(jié)合”的典型案例，一般使用西醫(yī)注射器，將藥物抽入針管后，將針尖刺入穴位。

“針?biāo)幗Y(jié)合”使得疾病治療效果大大提升，但還存在優(yōu)化空間。孟幻在臨床調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，藥物和針灸相結(jié)合的技術(shù)雖然已經(jīng)廣泛運(yùn)用于臨床，但如何讓藥物釋放過程變得精準(zhǔn)可控這一問題始終沒有得到解決。“納米藥物遞送針灸技術(shù)就是為了解決這一問題而研發(fā)的。”孟幻說。

通俗來講，納米藥物遞送針灸技術(shù)是一種在針上“做文章”的技術(shù)。通過在傳統(tǒng)的針灸針表面進(jìn)行納米尺度的化學(xué)修飾，從而把針刺和藥物載帶合二為一，實(shí)現(xiàn)藥物用量、藥物遞送位置、藥物釋放過程等多個(gè)層面的精準(zhǔn)控制，同時(shí)針具創(chuàng)新也有望實(shí)現(xiàn)療效、患者依從性的提升。

“無論是外觀還是操作手感，運(yùn)用了納米藥物遞送針灸技術(shù)的針灸針（以下簡(jiǎn)稱納米藥針）都和普通針灸針沒有顯著區(qū)別。”王鵬介紹。雖然從肉眼看，納米藥針的外觀和普通針灸針沒有任何不同，但是在顯微鏡下將針放大到納米級(jí)尺度時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)納米藥針的表面上有成千上萬個(gè)“碗狀”結(jié)構(gòu)。這些由糖環(huán)組成的“小碗”可以簡(jiǎn)單理解為盛放藥物的容器，“小碗”通過納米尺度的化學(xué)鍵和不銹鋼針表面相連，形成了nd-Acu平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)結(jié)構(gòu)就是納米藥針的工作基礎(chǔ)和創(chuàng)新點(diǎn)。

為了適配不同分子大小的藥物，“小碗”的尺寸也可以靈活調(diào)整，從而達(dá)到與藥物的最佳契合程度。“用家里盛米飯的碗來裝綠豆，顛簸過程中綠豆就容易灑出。因此為不同的藥物適配不同的‘碗’，就是為了保障藥物裝載和釋放的最佳狀態(tài)。” 孟幻給出了形象的解釋。

治療效果事半功倍，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)

納米級(jí)的結(jié)構(gòu)大大優(yōu)化了患者治療感受。

王鵬介紹：“患者最關(guān)注的就是疼不疼的問題。普通的針灸針一般是毫米級(jí)，而1納米等于0.000001毫米，因此對(duì)于患者來說，采用普通針灸針治療和采用納米藥針治療在痛感上幾乎沒有區(qū)別。”

任何醫(yī)療技術(shù)的生命力都在于療效，納米藥物遞送針灸技術(shù)把基礎(chǔ)的針刺治療和藥物功效“合二為一”，使得治療過程事半功倍。下一步，團(tuán)隊(duì)將就不同病癥、藥物類型等進(jìn)行對(duì)比研究，探索技術(shù)最佳的臨床應(yīng)用場(chǎng)景。

此外，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠是針灸療法的特點(diǎn)之一。王鵬認(rèn)為，未來納米藥針批量生產(chǎn)并應(yīng)用于臨床后，或有望減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。“例如對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的穴位注射治療，患者通常要負(fù)擔(dān)藥物和注射器的費(fèi)用。但納米藥針不需要注射器，藥物的用量也少了，并有望減少門診治療的頻次，這對(duì)于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的依從性具有一定幫助。”王鵬說。

針灸的鎮(zhèn)痛效果一直以來都被國內(nèi)外患者所認(rèn)可，世界衛(wèi)生組織判定針灸在臨床上的優(yōu)勢(shì)病種有120多種，包括頸椎病、腰椎間盤突出、面癱、中風(fēng)等。孟幻介紹：“納米藥物遞送針灸技術(shù)在未來具有廣泛的應(yīng)用場(chǎng)景，適應(yīng)癥可以不斷擴(kuò)展。”

目前，納米藥物遞送針灸技術(shù)的療效已在小鼠身上得到了驗(yàn)證，但是距離真正應(yīng)用于臨床還存在需要攻克的技術(shù)壁壘。如何實(shí)現(xiàn)納米藥針的穩(wěn)定大量生產(chǎn)、如何在大動(dòng)物身上驗(yàn)證其療效和安全性，是研究團(tuán)隊(duì)下一步的研究重點(diǎn)。（實(shí)習(xí)記者 吳葉凡）