日前，《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，前瞻性探究了青少年長(zhǎng)期受到壓力對(duì)成年后心血管健康的影響。結(jié)論顯示，“青少年時(shí)期受到壓力較大的人，在成年后更容易出現(xiàn)高血壓、肥胖和其他心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)”。

如今，心臟代謝疾病越來越年輕化。青少年時(shí)期壓力水平為何與成年后的高血壓、肥胖和心臟健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)？如何正確幫助青少年減輕壓力？科技日?qǐng)?bào)記者采訪了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科心血管代謝病區(qū)副主任醫(yī)師楊進(jìn)剛。

青少年對(duì)壓力反應(yīng)更敏感

一般來講，一個(gè)人如何應(yīng)對(duì)壓力，要從3個(gè)方面分析：壓力本身、對(duì)壓力源的認(rèn)識(shí)和采取的應(yīng)對(duì)方式。和壓力相關(guān)的理論研究有很多，但鮮有針對(duì)青少年的壓力相關(guān)理論，以及青少年時(shí)期壓力水平變化對(duì)成年后心臟健康影響的研究。

“此項(xiàng)研究使用了感知壓力量表（PSS）。這個(gè)量表其實(shí)就是一個(gè)調(diào)查問卷，也是應(yīng)用較為廣泛的一種調(diào)查方法。它主要側(cè)重于評(píng)估人的主觀感覺，即對(duì)壓力的感知情況，但不能判斷究竟是什么原因?qū)е聣毫Ξa(chǎn)生。”楊進(jìn)剛說。

青少年對(duì)壓力的認(rèn)識(shí)與成人不同，他們常常將感知到的壓力描述為使人“感覺不好”的東西。壓力大可能是因?yàn)槿粘Ｉ�活中的一些小事，而家長(zhǎng)則容易低估這些事情對(duì)孩子的影響。青少年特有的壓力源包括學(xué)校活動(dòng)和學(xué)習(xí)成績(jī)等。另外，父母離異、家庭暴力、家庭功能缺失、父母教育方式不當(dāng)、父母自身存在諸多負(fù)面情緒及異常行為等，也會(huì)讓青少年倍感壓力。

適度的壓力對(duì)人有一定的積極作用，但過度的壓力則會(huì)對(duì)人的健康造成嚴(yán)重影響。楊進(jìn)剛說，青少年處于人生重要的轉(zhuǎn)折期，他們的心理發(fā)育還不成熟，這也是他們心理承受能力最脆弱、內(nèi)心最敏感的時(shí)期。

此外，大腦的前額葉皮層負(fù)責(zé)控制人體中樞，決策力、判斷力、執(zhí)行力等都由前額葉皮層調(diào)控。與其他腦區(qū)相比，前額葉皮層的發(fā)育較慢，一般在青春期之后才會(huì)完全成熟。所以，這也可以解釋為何人在青少年時(shí)期難以控制情緒和對(duì)外界刺激的反應(yīng)，表現(xiàn)出不能很好地應(yīng)對(duì)壓力。而且青少年承受的壓力往往來自多個(gè)方面。如果家長(zhǎng)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予支持，也會(huì)造成青少年對(duì)壓力的反應(yīng)更為敏感。

正確引導(dǎo)青少年減壓

“壓力過大會(huì)破壞人體生理、心理的平衡模式，進(jìn)而影響健康。”楊進(jìn)剛說，青春期是激素信號(hào)通路發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。應(yīng)激激素信號(hào)、下丘腦—垂體—腎上腺軸和皮質(zhì)醇的變化，都可能會(huì)對(duì)一個(gè)人的心臟代謝健康產(chǎn)生長(zhǎng)期且持續(xù)的影響。

他進(jìn)一步解釋，當(dāng)人在經(jīng)歷壓力事件時(shí)，大腦中負(fù)責(zé)情緒處理的區(qū)域杏仁核會(huì)向下丘腦發(fā)出求救信號(hào)。大腦的這個(gè)區(qū)域就像一個(gè)指揮中心，通過神經(jīng)系統(tǒng)與身體的其他部分交流。神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)指揮身體的其他部分，并控制呼吸、血壓、心跳等。如果壓力較大，心臟可能會(huì)跳動(dòng)得更快，導(dǎo)致血壓上升，并升高血糖和血脂，進(jìn)而產(chǎn)生高血壓、肥胖等健康問題。

楊進(jìn)剛介紹，長(zhǎng)期壓力較大的人可能會(huì)習(xí)慣高熱量、高脂肪的飲食。這也會(huì)增加罹患心臟代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，慢性壓力可能會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)兒茶酚胺和皮質(zhì)類固醇等各種應(yīng)激激素的釋放，并以形成慢性炎癥的方式激活免疫系統(tǒng)。這些炎癥可能導(dǎo)致心血管活動(dòng)和內(nèi)皮損傷加劇，并進(jìn)一步誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。

楊進(jìn)剛建議，要正確引導(dǎo)兒童和青少年減輕自身壓力。如學(xué)校可以在課程中加強(qiáng)心理健康教育，引導(dǎo)學(xué)生如何認(rèn)識(shí)、理解和應(yīng)對(duì)各種壓力。心理健康教師要多與學(xué)生交流，教導(dǎo)學(xué)生多種壓力的應(yīng)對(duì)策略，包括如何做好情緒管理、時(shí)間管理，以及怎樣形成積極的思維方式，幫助學(xué)生更好地應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)壓力、社交壓力等。

“學(xué)校還可以多組織體育、藝術(shù)等方面的活動(dòng)，讓學(xué)生培養(yǎng)多種興趣愛好，幫助學(xué)生減輕壓力。另外，良好的家庭關(guān)系和積極的家庭環(huán)境，也有助于培養(yǎng)孩子的情感韌性和適應(yīng)能力，使他們能更好地應(yīng)對(duì)生活中的壓力和挑戰(zhàn)。”楊進(jìn)剛說。