2024年4月15日至21日是第30個(gè)全國腫瘤防治宣傳周。胃癌是我國常見的癌癥之一，嚴(yán)重威脅人們的生命健康。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心黨委書記、主任，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長張濤在接受人民網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，早查、早診、早治是胃癌防控的關(guān)鍵。

早期胃癌癥狀不明顯 早篩早治尤為重要

胃癌是起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。張濤介紹，早期胃癌的臨床表現(xiàn)并不明顯，具有隱蔽性，主要臨床表現(xiàn)有上腹飽脹、惡心、嘔吐、厭食、體重下降、黑便、腹痛、乏力等。部分患者誤認(rèn)為，以上癥狀是由于飲食習(xí)慣改變或壓力較大，或可能與慢性胃炎、消化不良等常見病相關(guān)。“當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐、消瘦、貧血等表現(xiàn)再去就診時(shí)，胃癌可能已經(jīng)發(fā)展到中晚期。”張濤說。

“年齡45歲及以上者，幽門螺桿菌感染者，有胃癌癌前疾病者，有胃癌家族史者，不良飲食者，長期大量飲酒、吸煙者，長期心理狀態(tài)不佳者等都屬于胃癌的高危人群。”張濤提示，胃癌的早查早治尤為重要。胃鏡檢查是胃癌常見的診斷方法之一，建議胃癌高危人群每1至2年做一次胃鏡檢查；非高危人群45歲開始做一次胃鏡檢查，之后每3至5年做一次胃鏡檢查即可。

盡早根除幽門螺桿菌 降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)

如何區(qū)分胃癌、胃潰瘍和胃炎？對此，張濤表示，這三者癥狀相似，主要區(qū)別是胃癌是惡性病變，胃潰瘍和胃炎是良性病變。三種疾病的診斷主要依靠胃鏡檢查，必要時(shí)做病理活檢。

張濤還表示，胃癌患者以中老年人居多，而胃潰瘍則多發(fā)于青年人。胃癌的病程相對較短，而胃潰瘍的病程較長，且呈現(xiàn)周期性。胃癌的疼痛無規(guī)律性，會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的情況，治療效果欠佳；而胃潰瘍的疼痛是有規(guī)律的，如進(jìn)食時(shí)可得到緩解等。慢性胃炎癥狀無特異性，大多數(shù)患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲缺乏、餐后飽脹、反酸等。

“需要注意的是，幽門螺桿菌感染是胃炎、胃潰瘍的主要病因，也是胃癌的高危因素。”張濤說，幽門螺桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌，呈螺旋狀，可以通過口口傳播和糞口傳播。感染幽門螺桿菌后應(yīng)盡早治療，如果不治療，不僅容易傳染給身邊人，還可能引發(fā)胃炎等疾病，增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

感染幽門螺桿菌可能會(huì)出現(xiàn)上腹痛、飽脹、口臭等多種臨床癥狀，但也可能沒有任何臨床表現(xiàn)。那么，如何判斷是否感染幽門螺桿菌呢？張濤介紹，可以通過胃黏膜切片染色鏡檢查觀察有沒有幽門螺桿菌的存在，也可以通過血液、大便檢測相應(yīng)的抗體、抗原，還可以通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)進(jìn)行檢測。

“雖然幽門螺桿菌感染是胃癌的高危因素之一，但并不是一旦感染就一定會(huì)導(dǎo)致胃癌。”張濤說，如果不幸感染了幽門螺桿菌，也不要驚慌。通常患者只需要口服2周左右藥物，就可以根除體內(nèi)的幽門螺桿菌。

預(yù)防胃癌 從良好的飲食習(xí)慣開始

胃癌原本主要在中老年人中高發(fā)，然而現(xiàn)在許多年輕人長期飲食不規(guī)律、心理壓力較大，同時(shí)又經(jīng)常吃過咸過辣的重口味食物，再加上吸煙、酗酒，很容易對胃部造成持久的損傷，增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

“飲食因素是導(dǎo)致胃癌的主要因素。研究表明，長期食用高鹽、熏制、亞硝酸鹽含量高的食品，容易誘發(fā)胃的腸化生，最終導(dǎo)致癌變。”張濤建議，避免食用高鹽、高糖、煙熏或發(fā)生霉變的食物，多食用新鮮、富含維C的瓜果蔬菜，養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣，避免暴飲暴食。同時(shí)，養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣，使用公筷、定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽。

張濤還建議，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，保持積極樂觀心態(tài)，避免長時(shí)間生氣或者著急。