人民網北京8月26日電 （記者孫紅麗）近日，國家醫(yī)保局會同財政部、國家稅務總局印發(fā)《關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》（以下簡稱《通知》）明確，2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，每人每年分別不低于670元和400元。這是自2016年以來個人繳費新增標準首次低于財政補助標準。

為切實增強群眾參保獲得感，《通知》明確要求穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平、增強大病保險精準保障能力、加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障。一是繼續(xù)鞏固住院待遇水平，穩(wěn)步提升門診保障水平，全面推動職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策落地落實。二是合理確定大病保險起付標準、報銷比例和最高支付限額，提高大病患者高額醫(yī)療費用保障精準度。三是將產前檢查費用納入門診保障，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費用保障水平。《通知》特別強調推動制度政策規(guī)范統(tǒng)一，要求各省組織開展醫(yī)療保障待遇清單三年行動方案“回頭看”，積極穩(wěn)妥推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，按照國家明確的方向探索連續(xù)參保激勵約束措施，同時逐步統(tǒng)一集中征繳期。

《通知》要求抓好醫(yī)保綜合幫扶政策落實，健全防范化解因病返貧致貧長效機制，做好農村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率不低于99%。一是按規(guī)定落實好醫(yī)療救助分類資助參保政策，有條件的地區(qū)可適度提高定額資助標準，結合實際情況加大傾斜救助力度。二是常態(tài)化開展高額醫(yī)療費用負擔患者監(jiān)測預警，進一步強化信息共享和部門間工作協(xié)同，積極引導慈善等社會力量參與救助保障。

近期國務院辦公廳印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》，明確提出建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制。《通知》要求各省，按照國家明確的方向對連續(xù)參保人員設置相應的激勵措施并嚴格執(zhí)行。

連續(xù)參保激勵是連續(xù)參保滿4年，之后每連續(xù)參保1年，可以享受連續(xù)參保激勵，按照規(guī)定提高大病保險最高支付限額；零報銷激勵是當年基金零報銷，次年可享受激勵，按規(guī)定提高大病保險最高支付限額。兩項措施獨立設置，均自2025年起執(zhí)行，符合激勵條件的，均提高大病保險最高支付限額，每次提高均不低于1000元，大大高于個人繳費的400元。如果當年發(fā)生了大病報銷并使用零報銷獎勵額度，雖然第2年重新計算零報銷激勵額度，但不影響連續(xù)參保激勵。對于連續(xù)參保激勵，即使居民參保人斷保，雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計算，但連續(xù)參保激勵額度一直保留。

“家庭共濟能參保，幫助老人幫助小”。近期國務院辦公廳印發(fā)的《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》明確，將職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大到近親屬。其中，近親屬是指《民法典》中規(guī)定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費。參加基本醫(yī)療保險的近親屬，也可以在報銷醫(yī)療費用時，使用關聯(lián)的職工醫(yī)保參保人的個人賬戶來結算。《通知》要求，全面推動職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟使用政策落地落實，國家醫(yī)保局將積極推動進一步擴大共濟地域范圍，力爭今年年底前實現(xiàn)所有省份省內共濟，明年加快推進跨省共濟。