經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)假，中小學(xué)和高校近日陸續(xù)開學(xué)，上班族已返崗復(fù)工。重回學(xué)習(xí)或工作軌道，許多人容易產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒。如何更好適應(yīng)開工、開學(xué)節(jié)奏？怎樣保持身心健康？在國(guó)家衛(wèi)生健康委近日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，多位心理健康與精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)此進(jìn)行了解讀。

兒童青少年

接納情緒，科學(xué)引導(dǎo)

春節(jié)假期結(jié)束，學(xué)生群體面臨開學(xué)適應(yīng)問(wèn)題。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師崔永華指出，假期與校園生活的節(jié)奏差異易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)“收心難”、焦慮、社交壓力等問(wèn)題，建議家長(zhǎng)和學(xué)校引導(dǎo)孩子接納自己的情緒變化，通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、放松訓(xùn)練等方式減壓和調(diào)整情緒。同時(shí)，提前調(diào)整作息時(shí)間，按照學(xué)校的作息安排，避免熬夜，逐步適應(yīng)新的生活節(jié)奏。此外，制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，主動(dòng)參與社交活動(dòng)，都是緩解開學(xué)焦慮的有效方法。

近年來(lái)，一些醫(yī)院陸續(xù)開設(shè)“學(xué)習(xí)困難門診”“拒絕上學(xué)門診”等類似專科。到底什么樣的“學(xué)習(xí)困難”需要到這類門診去就診？

“學(xué)習(xí)困難與厭學(xué)門診、拒學(xué)門診的開設(shè)體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)界對(duì)兒童青少年成長(zhǎng)困境的一個(gè)回應(yīng)。”中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院主任醫(yī)師吳仁容介紹，通過(guò)“學(xué)習(xí)困難”或“拒絕上學(xué)”等通俗化的名稱，可以讓家長(zhǎng)更積極和更有針對(duì)性地帶孩子就診。學(xué)習(xí)困難和厭學(xué)拒學(xué)門診整合了兒童精神科、心理學(xué)、教育學(xué)等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)資源，能夠幫助家長(zhǎng)和孩子找出問(wèn)題的根源，并提供針對(duì)性的治療和干預(yù)。

吳仁容介紹，兒童青少年的學(xué)習(xí)困難和厭學(xué)拒學(xué)可能與發(fā)展性問(wèn)題有關(guān)，也可能是精神心理問(wèn)題。發(fā)展性問(wèn)題，包括青春期情緒波動(dòng)、短期學(xué)習(xí)動(dòng)力不足導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難，很多時(shí)候可以通過(guò)優(yōu)化家庭氛圍、改善學(xué)習(xí)環(huán)境等方式得到緩解，建議家長(zhǎng)用輕松的對(duì)話代替催促、嘮叨、埋怨，營(yíng)造寬松、包容的家庭氛圍，與孩子共同商定學(xué)習(xí)計(jì)劃，激發(fā)孩子內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，同時(shí)要合理安排業(yè)余活動(dòng)。

“還有一類是精神心理問(wèn)題導(dǎo)致的，包括注意缺陷多動(dòng)障礙或情緒障礙等引起的學(xué)習(xí)困難。”吳仁容提示，如果孩子在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、曠課逃學(xué)，甚至因此休學(xué)的，應(yīng)引起足夠重視，及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估是否存在潛在的精神心理問(wèn)題。

吳仁容強(qiáng)調(diào)，要理性看待孩子“學(xué)習(xí)困難”問(wèn)題，既要警惕潛在的精神心理健康問(wèn)題，也不應(yīng)將兒童青少年的發(fā)展性問(wèn)題過(guò)度醫(yī)學(xué)化。

如果孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題，該如何尋求幫助？崔永華介紹，學(xué)校心理咨詢室、校外專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)以及全國(guó)統(tǒng)一心理援助熱線“12356”都是青少年可以尋求幫助的渠道。對(duì)于較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，建議尋求專業(yè)人員幫助。同時(shí)，家庭和社會(huì)的情感支持也是青少年心理健康的重要保障。

成年人

松弛精神，減少內(nèi)耗

春節(jié)剛過(guò)，許多人仍沉浸在假期的氛圍中，一些人感到身心疲憊、提不起精神、出現(xiàn)睡眠障礙等問(wèn)題。如何做好長(zhǎng)假后的自我調(diào)節(jié)？

對(duì)此，上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師喬穎給出3個(gè)建議：調(diào)整作息，保證充足的睡眠，每晚睡眠盡可能保持在7—8個(gè)小時(shí)；注意飲食，節(jié)后給胃腸減壓，三餐定時(shí)進(jìn)餐，葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，并保持充足的水分?jǐn)z入，同時(shí)加入運(yùn)動(dòng)，如快走、騎單車、跑步、跳操、跳繩等；合理安排工作計(jì)劃，根據(jù)任務(wù)的重要性和緊急程度列清單，每完成一項(xiàng)工作就給予自己鼓勵(lì)和犒賞。

在情緒和壓力管理方面，喬穎建議，要學(xué)會(huì)識(shí)別自己的情緒，不要試圖控制情緒，而是去體驗(yàn)它，通過(guò)問(wèn)自己“我怎么了？”“我為什么要發(fā)火？”“我的需求到底是什么？”等問(wèn)題，轉(zhuǎn)換思維模式；同時(shí)，做一些放松性訓(xùn)練，如呼吸訓(xùn)練，可以幫助緩解緊張情緒；最后，要找到適合自己的方式來(lái)表達(dá)情緒，比如繪畫就是一個(gè)很好的方式，通過(guò)色彩、筆觸和線條來(lái)表達(dá)內(nèi)在的情緒。

近來(lái)，網(wǎng)上有很多心理測(cè)評(píng)量表較為流行，如何理性看待測(cè)評(píng)結(jié)果？

喬穎介紹，網(wǎng)上的心理測(cè)評(píng)工具絕大部分是“自評(píng)”工具，如性格測(cè)評(píng)、焦慮抑郁情緒測(cè)評(píng)等，要理性對(duì)待，科學(xué)甄別。如果發(fā)現(xiàn)自己存在某些心理問(wèn)題傾向，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)的支持和幫助。

喬穎提醒，網(wǎng)上的心理測(cè)評(píng)量表存在一定局限性，通常只有有限的提示語(yǔ)，缺乏科學(xué)性和個(gè)性化指導(dǎo)，被測(cè)者可能會(huì)誤解題目或者不能完全理解題目，導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。此外，網(wǎng)上心理測(cè)評(píng)量表一般只能從一個(gè)或某幾個(gè)特定維度進(jìn)行片面化評(píng)估，參考價(jià)值有限。部分量表存在娛樂(lè)化、商業(yè)化傾向，并非采用科學(xué)方法制定。

針對(duì)當(dāng)前社會(huì)上流行的心理健康相關(guān)熱詞，如“松弛感”“精神內(nèi)耗”等，北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師黃薛冰表示，這些網(wǎng)絡(luò)熱詞的出現(xiàn)反映了全社會(huì)對(duì)心理健康的關(guān)注，也體現(xiàn)出精神心理健康知識(shí)的普及。她提醒，焦慮抑郁情緒有精神上的表現(xiàn)，如擔(dān)心、緊張、過(guò)度悲觀等，也有軀體上的表現(xiàn)，如沒(méi)有原因的心慌、胸悶、氣短、食欲差等，后者往往難以識(shí)別。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的軀體不適癥狀時(shí)，建議首先到醫(yī)院進(jìn)行軀體檢查，排除器質(zhì)性疾病后，可以考慮是否和精神因素有關(guān)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、針對(duì)性治療，大部分癥狀可以消除。

老年人

情感鏈接，避免孤立

春節(jié)期間，子女、親友像燕子歸巢一樣從四面八方聚到老人身邊；春節(jié)過(guò)后，他們又像燕子一樣紛紛從老人身邊飛走。喜慶、熱鬧、團(tuán)圓、寬松的家庭氛圍驟然消失，一些老年人在情緒和心理上一時(shí)難以適應(yīng)這種反差，容易出現(xiàn)了心情低落、情緒抑郁、疲憊無(wú)力、食欲不振、失眠、煩躁等癥狀。

“人進(jìn)入老年期以后，身體機(jī)能會(huì)逐漸減退，認(rèn)知功能下降，心理適應(yīng)能力減弱。另一方面，進(jìn)入老年期以后，社會(huì)角色發(fā)生變化，家庭結(jié)構(gòu)也會(huì)有一些改變，包括罹患各種軀體疾病等，都會(huì)導(dǎo)致老年群體容易出現(xiàn)悲傷、孤獨(dú)、失落、無(wú)價(jià)值感等，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)焦慮、抑郁、失眠等常見的精神心理問(wèn)題。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師張慶娥表示，對(duì)老年人的心理支持要綜合考慮老年人的心理、生理、社會(huì)需求，重在預(yù)防。

研究發(fā)現(xiàn)，許多慢性軀體疾病和精神心理健康密切相關(guān)。慢性軀體疾病患者罹患焦慮、抑郁的風(fēng)險(xiǎn)相比健康人顯著增加。反之，焦慮、抑郁、失眠同樣會(huì)影響慢性病預(yù)后。張慶娥建議，老年人要理解并接納自身衰老的過(guò)程，積極接受環(huán)境、社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，也要關(guān)注自身的需求和感受，做好個(gè)人健康管理，關(guān)注自己的身心健康。

對(duì)于子女和家屬來(lái)說(shuō)，張慶娥建議，要關(guān)心關(guān)愛老年人，有意識(shí)地與老年人建立情感聯(lián)系。比如，定期電話、視頻，最好常常看望老人，增加見面的頻率和交流時(shí)間，讓他們感受到“被需要”。

此外，張慶娥還建議，老年朋友可以多參加社交活動(dòng)，擴(kuò)展社交圈，避免社交孤立，保持思維活躍度，增加自我認(rèn)同感。比如，積極參與村委會(huì)、社區(qū)組織的健康科普講座、興趣小組、合唱團(tuán)等。同時(shí)，可以培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，積極發(fā)揮自己的“余熱”。