專家熱議：防治前列腺癌 早篩早診早治是關鍵

全國兩會期間，第十四屆全國政協委員、中日友好醫院原副院長姚樹坤，國家老年醫學中心主任、國家老年病臨床研究中心主任王建業，以及國家癌癥中心癌癥早診早治辦公室主任陳萬青做客2025全國兩會“健康中國人”系列圓桌座談，聚焦“提高適齡男性前列腺癌的早篩意識，推動早篩體系建設”這一話題，建言獻策，探索守護男性健康的更多可能。

早期篩查可使患者獲得更好生活質量

“前列腺癌是一種發生在男性生殖系統的惡性腫瘤，由于人口老齡化加劇、不健康生活方式流行等因素，我國前列腺癌的發病和死亡率呈明顯上升的趨勢。”作為一線的臨床專家，王建業介紹說，在前列腺癌的診療過程中面臨的最大問題是早期難發現，很多病人等到出現排尿問題、血尿問題，或者身體部位疼痛時，往往已經發展到了癌癥晚期。因此，要推進前列腺癌早期篩查，在疾病進展到高風險階段之前進行干預，從而提高患者生存率和生存質量。

“PSA（前列腺特異性抗原）是前列腺癌的腫瘤標志物，PSA篩查是推薦的前列腺癌篩查手段之一，抽一管血即可完成。PSA≥4μg/L被定義為異常值，數值越高，患前列腺癌的風險越大。因此，當受試者PSA≥4μg/L時，需進一步診斷、治療和隨訪。”王建業補充道，前列腺癌早篩并不復雜，其實在做肝腎功能、腫瘤標記物的同時就可以增加一項PSA篩查，患者無需多抽血，不會增加痛苦，目前我國的基層醫院、社區醫院也都具備篩查的條件。

多措并舉推動前列腺癌早篩早診早治

“我國前列腺癌流行病學現狀呈現兩個特征：一是發病率上升趨勢明顯，二是五年生存率雖然在近年來有明顯改善，但仍有較大提升空間。”在陳萬青看來，公眾對于前列腺癌的認知度仍然偏低，對于一些早期癥狀和相關危險因素不甚了解，導致錯過了最佳治療窗口期。

“我國當前處于前列腺癌篩查模式探索階段，部分經濟發達城市雖開展區域性篩查試點，但缺乏系統性的衛生經濟學評估和長期隨訪數據支撐。在全國范圍內推進前列腺癌早篩、早診、早治工作是當務之急。我們最新啟動的多中心隊列研究致力于構建本土化篩查證據鏈，重點評估篩查對前列腺癌患者死亡率的影響及成本效益。”陳萬青建議，前列腺癌防治體系的完善需多維度推進：一是強調生活方式干預；二是加強對前列腺癌篩查的投入；三是要規范診療流程，完善篩查體系；四是要同步開展公眾健康教育，構建覆蓋全病程的防控網絡。

防治前列腺癌應努力提升公眾重視程度

今年全國兩會期間，姚樹坤提案建議推動前列腺癌篩查進入國家重大公共衛生項目：“如今，前列腺特異抗原篩查在技術層面已較為成熟，試劑成本較低，且有部分省份已將前列腺癌的篩查列入了基礎公共衛生項目的老年腫瘤篩查項目，為前列腺癌早篩行動在全國范圍內開展提供了借鑒價值。有篩查經驗的地區可積極開展試點工作，邀請高校、科研院所及相關學協會參與，全面評估篩查工作的成本、基層推動的可行性以及患者的依從性等關鍵因素，獲取確切、可行的方案和數據，為日后將前列腺癌篩查全面納入國家重大公共衛生項目奠定基礎。”

前列腺癌防治是一項系統工程，建立完整的前列腺癌防治體系，需要圍繞全程化管理各環節發力。展望未來，姚樹坤表示，通過加強前列腺特異抗原篩查和健康體檢，提高公眾對前列腺癌防治的認知和重視程度，以及不斷探索新的治療方法和策略，前列腺癌的防治水平有望得到進一步提升，為更多患者帶來希望和福音。

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