“四早”干預阿爾茨海默病 保障老年人群健康

2025全國兩會“健康中國人”系列圓桌座談近日在北京舉行。在“開啟記憶‘守護鍵’：聚焦阿爾茨海默病早篩早診”專場座談上，多位專家學者建言要通過“四早”干預阿爾茨海默病，即早預防、早發現、早診斷、早治療。同時，要加強多部門聯動協作，構建阿爾茨海默病全鏈條防治體系，為老年人群提供更好的健康保障。

全國人大代表、山東第一醫科大學附屬省立醫院東院保健神經內科主任盧林說：“伴隨老齡人口規模的不斷擴大，認知障礙疾病——尤其是阿爾茨海默病，已經成為一項重要的公共衛生挑戰。抓住阿爾茨海默病早篩早診‘黃金期’，對延緩疾病進展、提高患者認知功能至關重要。”他建議，大力普及阿爾茨海默病防控知識，提升公眾對疾病的認知，減少歧視；增加專業照護服務供給，培訓專業照護人員，建立居家、社區和機構相銜接的照護服務模式；加強對患者家庭成員的多方位支持，提供心理疏導和“喘息服務”等，幫助他們緩解身心壓力。

“一旦確診阿爾茨海默病，應盡快就醫并接受藥物治療。”盧林說，新型靶向藥物為早期阿爾茨海默病患者提供了更豐富的治療選擇。此外，家庭康復訓練也非常重要，可以通過認知訓練、音樂治療、運動療法、心理治療、言語治療等，在日常生活中幫助患者慢慢找回記憶。

北京大學第六醫院記憶中心教授王華麗認為，阿爾茨海默病的早防早治，需要依靠工作機制、服務網絡和隊伍建設“三駕馬車”。王華麗解釋說，首先，要明確多部門協作分工，建立上下級醫療機構之間的篩查、轉診、會診等相關聯動機制。其次，要擴大早防、早治服務網絡，構建篩查、診療、康復、隨訪等一系列全病程管理服務體系。同時，要強化基層專業隊伍建設，面向基層醫療機構及社區提供更好的技術支持和指導，提升基層的認知障礙篩查和早期干預能力。

“目前認知障礙門診的普及率較低，且多數患者在中重度癡呆階段才就診，錯過了最佳治療時機。”天津市環湖醫院神經內科主任醫師紀勇建議，應加強基層醫護人員的培訓，提高其對癡呆的認知和篩查能力，并將65歲以上人群的癡呆篩查納入醫保體系，以提高篩查率和知曉率。在新技術應用方面，人工智能和數字技術在阿爾茨海默病的早期診斷、治療和康復中具有廣闊前景。例如，通過眼動、步態、面部微表情等檢測手段結合人工智能技術，可實現更精準的早期篩查和診斷。此外，人工智能技術還有望幫助預測疾病進展，為患者制定個性化的治療方案，提升康復質量和照護水平。

圍繞阿爾茨海默病全病程管理體系構建，復旦大學附屬華山醫院神經內科主任醫師郁金泰認為，應通過雙向轉診機制串聯篩查、診療、康復與隨訪環節，推動縣級以上醫院規范化診療，并鼓勵基層醫療機構設立記憶門診，同時強化中醫藥在疾病管理中的作用。談及未來，郁金泰說：“精準醫學是阿爾茨海默病防治的核心方向。通過早篩早診、分層干預與全周期管理，我們有望延緩疾病進程，讓更多患者保有尊嚴與生活質量。這需要政策、科技與社會力量的共同推動。”

“目前阿爾茨海默病呈現多發趨勢，亟待社會共筑防線，加大科普宣傳，建立疾病篩查機制，做到早期干預，提高早篩早診普及性與治療可及性。”廣州醫科大學附屬第二醫院神經內科主任醫師劉軍說，盡管目前阿爾茨海默病還無法得到治愈，但通過藥物、認知康復等方法及早開始綜合干預，能夠延緩病情的進展，“搶救”患者的記憶和認知能力。“除藥物治療外，個人預防、家庭預防、社會預防的三重聯動也十分關鍵。”劉軍建議，有條件的地區應結合實際為轄區內65歲及以上常住居民每年提供一次及以上認知功能初篩，對發現的癡呆高風險人群和疑似癡呆人群，指導其及時到有關機構就診。