培育麻醉人才強化專科能力 激活公立醫(yī)院發(fā)展“重要增量”

【觀點摘要】

公立醫(yī)院高質量發(fā)展聚焦于提高醫(yī)療質量、效率和滿意度。麻醉學科要注重人才培養(yǎng)與專業(yè)能力建設，通過不斷創(chuàng)新推動麻醉科研。同時，為基層培養(yǎng)醫(yī)療隊伍，提升縣級醫(yī)院服務質量和醫(yī)療水平。

——繆長虹 復旦大學附屬中山醫(yī)院手術麻醉中心主任、中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會會長

對圍手術期麻醉安全的重視要從大學教育開始。應增加實踐操作課程比重，盡可能將實踐教學貫穿整個課程體系，通過‘模擬教學—臨床實踐—教學查房’的三段式教學法，讓學生在多維、沉浸式的模擬環(huán)境中反復練習圍手術期麻醉安全評估的操作流程，提升實踐能力和應急處理能力。

——曹君利 全國政協(xié)委員，徐州醫(yī)科大學副校長、麻醉學院院長

隨著我國醫(yī)療改革不斷深化和群眾健康需求日益多元，公立醫(yī)院在保障和改善民生中發(fā)揮著重要作用。鍛造專業(yè)隊伍，加強學科能力，成為公立醫(yī)院持續(xù)升級診療服務、探索高質量發(fā)展之路的“必答題”。

2025年全國兩會期間，全國政協(xié)委員、徐州醫(yī)科大學副校長、麻醉學院院長曹君利，與復旦大學附屬中山醫(yī)院手術麻醉中心主任、中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會會長繆長虹做客“人民會客廳·圓桌對話”，就公立醫(yī)院麻醉學科人才培養(yǎng)話題進行了探討，建議從科研創(chuàng)新、專業(yè)技能、基層水平、安全評估、教學實操等多維度強化麻醉醫(yī)師隊伍建設，助力更好推動麻醉學科可持續(xù)發(fā)展，為公立醫(yī)院事業(yè)進步扎穩(wěn)基石。

重視麻醉人才培養(yǎng) 向“新”助推醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)行

作為醫(yī)療服務的基石，公立醫(yī)院是保障公眾健康的重要力量。在加強公立醫(yī)院?？平ㄔO的進程中，關乎患者手術安全與舒適的麻醉學科是不可或缺的一環(huán)。

 “作為現代醫(yī)療體系中的重要組成部分，麻醉醫(yī)師的臨床水平和服務質量直接關系到患者的治療效果和生命安全，也影響著公立醫(yī)院發(fā)展的整體進程與成效。”曹君利認為，一方面，培養(yǎng)優(yōu)秀的麻醉學人才，有助于提升公立醫(yī)院在手術麻醉、圍術期管理、重癥監(jiān)護等方面的能力，為開展先進醫(yī)療技術和開創(chuàng)性手術提供強有力支撐；另一方面，麻醉學人才培養(yǎng)也為公立醫(yī)院開展科研創(chuàng)新、教學培訓等工作提供動力。

“提高醫(yī)療質量和安全、提高醫(yī)療運行的效率、提高醫(yī)務工作者和病人的滿意度，這三個‘提高’是公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重點任務。當‘高質量發(fā)展’聚焦到麻醉科的可持續(xù)成長層面，必然離不開人才培養(yǎng)與學科建設?！笨婇L虹談到，打造優(yōu)秀麻醉醫(yī)師、促進學科發(fā)展的路徑落在創(chuàng)新?！皠?chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略正與醫(yī)學各領域緊密結合，通過創(chuàng)新推動麻醉科研進步，實現麻醉學科躍升、麻醉人才提質，是強化專科能力的‘必選項’。

據介紹，近年來，復旦大學附屬中山醫(yī)院先后成立了上海市麻醉重點實驗室、上海市麻醉醫(yī)學臨床研究中心，并陸續(xù)投入國家相關重點研發(fā)項目，意在為麻醉醫(yī)師的成長和麻醉學科的發(fā)展夯基石、打基礎。

教育與臨床“無縫銜接” 多維提升基層診療服務

學科人才培養(yǎng)與公立醫(yī)院高質量發(fā)展息息相關?！豆⑨t(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021—2025年）》明確要求“建設高質量人才隊伍”，并提出加強對急需專業(yè)人才的培養(yǎng)，以支撐相應高水平臨床專科能力建設。立足臨床需求、資源配置等學科實際，對麻醉人才培育新路徑的探索持續(xù)在推進。

在曹君利眼中，隨著新時代高等醫(yī)學教育改革和以社會需求為導向的麻醉人才培養(yǎng)新思路的提出，對麻醉醫(yī)師的教培應更加重視高等教育與臨床實踐的銜接。

對此，徐州醫(yī)科大學麻醉學院圍繞“強基—固本—拔尖”的人才培養(yǎng)新模式進行改革與實踐?！啊畯娀卦谂囵B(yǎng)‘留得住’的基層人才，麻醉學院自2016年起每年招收培養(yǎng)定向麻醉學專業(yè)學生，幫助基層醫(yī)院‘造血’，擴大基層麻醉醫(yī)師隊伍，提高專業(yè)技術水平?！瘫尽庠谂囵B(yǎng)骨干人才，學院改革了麻醉學本科教培方案和教學法，加強醫(yī)學人文教育，強化科研思維和實踐鍛煉，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、知識寬厚、技能熟練的全面發(fā)展型麻醉人才?！渭狻瘎t落筆在‘上得去’的創(chuàng)新人才，引入國際教育資源，將學歷教育與職業(yè)教育、科學研究與技能培訓、科學研究和教育教學有機融合，探索培育具有國際視野、學科發(fā)展意識和科研創(chuàng)新能力的拔尖人才”。

“為基層培養(yǎng)‘帶不走的醫(yī)療隊伍’，要落在醫(yī)生專業(yè)能力、臨床水平等綜合素養(yǎng)的全面提高。”繆長虹認為，一方面可以“具體到點”，通過學科帶頭人或醫(yī)院牽頭，帶上骨干力量深入基層，讓知識、理念、技術等醫(yī)療資源切實下沉，以培訓的形式手把手傳授；也可以“形成面”，以提升縣級醫(yī)院服務質量為導向開展行動項目，廣泛集結三甲醫(yī)院麻醉科專家走訪各地縣醫(yī)院，在交流指導中對縣級醫(yī)院的管理能力、服務能力、醫(yī)療質量和水平等多方面進行助力。

加強麻醉安全評估 錨定前沿優(yōu)化實操教學

作為確保醫(yī)療質量和安全的必要環(huán)節(jié)，圍手術期安全評估是公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要內涵之一。麻醉安全在圍手術期安全評估中扮演著關鍵角色。加強麻醉學臨床技能培訓教育，將為更好助力手術安全、保障患者生命健康提供支撐。

“隨著個體生命進程的不斷推進，機體中可能潛藏著未知的疾病，由于長期隱而未現，未能得到及時診治，從而構成了潛在的健康風險?！痹诳婇L虹看來，這些未知的風險因素，不僅會對患者的手術質量產生直接影響，還會在很大程度上干擾康復效果，也因此凸顯出圍手術期安全評估的意義?！霸谑中g前，專業(yè)的麻醉人員會對患者進行全面評估，依據評估結果并結合患者的實際情況，對手術方案提出科學、合理的調整建議，并給出針對性的康復指導。如此可以盡可能保障圍手術期的安全，也為臨床診療的提質增效帶來切實幫助”。

“對圍手術期麻醉安全的重視要從大學教育開始。當前，麻醉學科大學教育對圍手術期麻醉安全評估的理論知識傳授得較為充分，在實踐操作層面，特別是針對復雜病例的風險評估和個體化麻醉管理方案的制定等，仍有待加強教培?！辈芫麑Υ私ㄗh，應增加實踐操作課程比重，盡可能將實踐教學貫穿整個課程體系，通過“模擬教學—臨床實踐—教學查房”的三段式教學法，讓學生在多維、沉浸式的模擬環(huán)境中反復練習圍手術期麻醉安全評估的操作流程，進而掌握實操的關鍵點，提升實踐能力和應急處理能力。

曹君利還提議，在AI技術深度滲透麻醉質控、風險決策與圍手術期管理的今天，可在課程中增加人工智能輔助麻醉臨床等前沿內容，在幫助學生掌握最新的麻醉安全評估技術的同時，塑造兼具駕馭AI科技硬實力與人文關懷軟實力的新麻醉人，推動技術與人文有機共生，真正服務于患者健康與安全這一終極使命。（馮斯正對本文亦有貢獻）