【專家視點】

積極應對人口老齡化，是關乎億萬老年人安康福祉的時代重任，也是推動社會可持續發展的重要戰略。國家統計局數據顯示，截至2024年底，我國60歲及以上老年人口達3.1億人，占全國總人口的22.0%，其中65歲及以上人口2.2億人，占全國總人口的15.6%。黨的二十大報告提出，“實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業”。今年的《政府工作報告》強調，“積極應對人口老齡化，完善發展養老事業和養老產業政策機制”。立足構建中國式現代化治理體系的戰略高度，著力破解醫養資源分配不合理、服務供需錯位、制度創新不足等關鍵難題，加速推進醫養結合服務從試點突破向系統性制度變遷跨越，是積極應對人口老齡化的一個關鍵所在。

黨的十八大以來，我國醫養結合實現了跨越式發展。長期護理保險試點覆蓋多個城市并聯動診療支付改革與稅收減免，累計惠及超百萬失能老人；“智能云診室”服務超千萬人次，技術賦能顯著。京津冀、成渝等地探索跨域服務互認促進資源共享；山西、重慶構建接續服務體系加速優質資源下沉。《關于加快發展養老服務業的若干意見》《“健康中國2030”規劃綱要》《關于促進醫養結合服務高質量發展的指導意見》等系列政策協同發力，助推標準化建設，為新時代改革深化奠定了堅實基礎。

也要看到，醫養結合仍面臨諸多挑戰，亟須采取有力措施予以破解。政策協同效能不足、資源配置結構性失衡以及支付體系韌性存憂，嚴重制約了醫養資源的系統整合與服務效能提升；智慧技術供需錯配問題突出，基礎設施智能躍遷與數據應用深度不足并存，加劇了服務網絡梯度斷層現象；人才結構不合理、土地集約利用難等問題，也嚴重阻礙了醫養結合的系統性突破。

針對當前突出問題，深化體制機制創新，可重點推進三項改革：促進政策協同，制定全國統一的老年人綜合照護需求分級規范，整合涉老標準，促進政策工具箱深度耦合；進一步完善長期護理保險制度，擴大試點范圍，探索醫保、商保與財政補貼聯動機制；升級監管能力，率先在條件具備的城市或地方建立康養服務資質互認標準，形成具有全國示范價值的區域協同監管樣板。

實施科技賦能工程，推動醫養服務能力結構性躍升。重點推進四項舉措：一是重點支持可穿戴監護設備并構建“5G+AI”遠程服務體系，發展“虛擬養老院”，推動居家醫養結合服務智能化；二是建設國家智慧健康養老大數據平臺，開發健康預測模型與虛擬現實認知訓練等數字療法場景，推廣智能輔具租賃服務，加速創新產品應用；三是完善發展養老事業和養老產業政策機制，支持示范項目與機構轉型；四是加快補齊農村養老服務短板，充分利用鄉村公共設施、閑置校舍，著力發展普惠養老服務，科技賦能激活數智轉型，促進資源云端下沉，實現醫養服務能力全面提升。

健全人才培養體系，破解醫養服務供給側瓶頸。深化教育改革，實行專業設置動態調整機制，推動普通高校、職業院校增設老年醫學、康復護理等專業；暢通職業通道，建立養老護理員與護士資格及職稱的相互認可與銜接機制；創新志愿模式，建設全國銀齡志愿服務數據庫，實施“時間銀行”全國通兌制度，形成代際反哺的可持續服務生態，為實施積極應對人口老齡化國家戰略提供強有力人才支撐。

創新要素保障機制，筑牢醫養服務可持續發展根基。應從三個層面入手：建立涵蓋建設用地、金融支持等要素的政策保障清單，探索將醫養用地納入省級國土空間規劃專項保障用地目錄；完善社會資本參與機制，對政府和社會資本合作模式養老項目給予特許經營期延長支持，對養老不動產投資信托基金產品實施稅收遞延政策；強化風險防控體系建設，建立全國統一養老服務糾紛調處平臺，開發專屬責任險，強化養老服務的風險防控能力，確保醫養服務可持續發展。

（作者：楊韡韡，系北京市習近平新時代中國特色社會主義思想研究中心特約研究員、北京工業大學經濟與管理學院副教授）