隨著慢病防控策略不斷優(yōu)化、疾病預(yù)防關(guān)口持續(xù)前移，實(shí)施健康管理日益成為提升個(gè)體生命質(zhì)量、增進(jìn)公眾健康福祉的重要路徑。近日，在河南鄭州舉辦的第五屆慢病篩查與管理學(xué)術(shù)會(huì)議上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)主任委員郭清、中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)前任主任委員曾強(qiáng)就加強(qiáng)健康管理學(xué)科建設(shè)、創(chuàng)新健康管理服務(wù)模式、推動(dòng)慢性炎癥與疾病防治、深化個(gè)體化體檢和檢后管理等話題分享觀點(diǎn)。

　　“作為醫(yī)學(xué)、管理科學(xué)與信息科學(xué)交叉融合的學(xué)科，健康管理已形成系統(tǒng)化發(fā)展體系，其核心目標(biāo)在于通過(guò)早篩查、早評(píng)估、早干預(yù)，實(shí)現(xiàn)促健康、防重病、管慢病。”郭清介紹，為助推“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施，我國(guó)健康管理學(xué)科在近年來(lái)持續(xù)完善教材體系、不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制、迭代升級(jí)健康管理服務(wù)模式。他建議，學(xué)科建設(shè)與醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)應(yīng)構(gòu)建雙向支撐、協(xié)同發(fā)展格局：高校聚焦學(xué)術(shù)研究與人才培養(yǎng)，為專(zhuān)科建設(shè)輸出理論引領(lǐng)；醫(yī)院立足服務(wù)實(shí)踐與技術(shù)應(yīng)用，為學(xué)科創(chuàng)新轉(zhuǎn)化提供實(shí)踐場(chǎng)景。二者協(xié)同發(fā)力，推動(dòng)健康管理從傳統(tǒng)體檢服務(wù)，向全流程健康管理模式轉(zhuǎn)型升級(jí)。

　　在“堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力”方面，郭清提出了“533健康管理工程”的學(xué)科建設(shè)思路。“533”通俗的表達(dá)就是“我的生命健康，生生不息”。“5”是依托5G技術(shù)支撐，即針對(duì)高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸和高體重這“5高”，通過(guò)大數(shù)據(jù)、穿戴設(shè)備、人工智能大模型等技術(shù)，推動(dòng)健康管理模式的創(chuàng)新；第一個(gè)“3”為健康管理學(xué)的內(nèi)涵，即“三早”，早篩查、早評(píng)估、早干預(yù)，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)篩查、科學(xué)評(píng)估和個(gè)性化干預(yù)，從源頭防控疾病；第二個(gè)“3”指健康管理服務(wù)的覆蓋面，即“三全”，全人群、全方位、全周期，服務(wù)對(duì)象涵蓋所有年齡段人群，涉及預(yù)防、治療、康復(fù)等全流程健康管理。郭清認(rèn)為，“533健康管理工程”的推進(jìn)，充分體現(xiàn)了健康管理學(xué)科建設(shè)所需具備的綜合能力，其發(fā)展不僅是健康管理專(zhuān)科能力的提升，更是一項(xiàng)涵蓋師資隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、研究機(jī)構(gòu)與教研室搭建、實(shí)驗(yàn)室配置、教材開(kāi)發(fā)、課程體系完善和學(xué)術(shù)交流等多維度的系統(tǒng)性工程。

　　隨著國(guó)內(nèi)老齡化趨勢(shì)的逐漸加深，人民群眾對(duì)健康的需求與日俱增，其中慢性炎癥與多種疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。曾強(qiáng)認(rèn)為，不良的生活方式是慢性炎癥的主要驅(qū)動(dòng)因素，但個(gè)體對(duì)同一食物的炎癥-代謝反應(yīng)存在顯著差異，對(duì)生活方式的干預(yù)一定要避免“一刀切”，個(gè)性化的飲食和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)管理、合理化的精準(zhǔn)藥物管理是慢性炎癥健康管理的關(guān)鍵。

　　作為綜合評(píng)估個(gè)體健康狀況的手段，健康體檢既是健康管理體系的重要組成部分，也是踐行主動(dòng)健康策略的實(shí)施載體。“健康體檢的意義在于及早發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)因素和疾病線索。隨著有關(guān)政策的推進(jìn)，健康體檢行業(yè)逐步向全生命周期健康管理方向演進(jìn)。”作為國(guó)家衛(wèi)生部《健康體檢管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]77號(hào)）的核心編寫(xiě)專(zhuān)家，曾強(qiáng)認(rèn)為，加強(qiáng)個(gè)體化體檢與檢后管理是健康體檢行業(yè)發(fā)展過(guò)程中呈現(xiàn)出的兩個(gè)鮮明趨勢(shì)特征。

　　“健康管理的核心理念是力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以最小的代價(jià)獲取最大的健康收益。因此，健康體檢從套餐式向個(gè)體化的發(fā)展趨勢(shì)，意在結(jié)合個(gè)體差異的基礎(chǔ)上，提升疾病早期篩查的精準(zhǔn)性和健康管理的有效性，是對(duì)‘讓更多人受益’的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)概念的探索實(shí)踐。”曾強(qiáng)介紹，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)在《健康體檢基本項(xiàng)目專(zhuān)家共識(shí)》中提出“1+X”框架，其中“1”為基本體檢項(xiàng)目，可反映受檢者基本健康情況，以相對(duì)經(jīng)濟(jì)的價(jià)格實(shí)現(xiàn)最大的可及性，來(lái)覆蓋最廣泛人群的健康風(fēng)險(xiǎn)；“X”為專(zhuān)項(xiàng)體檢項(xiàng)目，是在基本體檢項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，基于國(guó)內(nèi)臨床專(zhuān)科領(lǐng)域篩查指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，進(jìn)行精準(zhǔn)篩查。基于“1+X”框架的個(gè)體化體檢，可以避免“千人一方”，提高檢出率。

　　就加強(qiáng)檢后管理的行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，曾強(qiáng)認(rèn)為，檢后管理作為健康體檢的延伸，能夠讓個(gè)體生命健康得到持續(xù)改善。“體檢的目的不止于發(fā)現(xiàn)疾病，‘只檢不管’只能讓異常指標(biāo)發(fā)展成疾病，更重要的是檢后持續(xù)跟蹤、及早發(fā)現(xiàn)隱患，讓早干預(yù)、早診療落地”。曾強(qiáng)還建議，在為受檢者提供個(gè)性化健康管理方案的同時(shí)，為受檢者解讀體檢異常指標(biāo)內(nèi)涵也是檢后管理職能的“必選項(xiàng)”，通過(guò)對(duì)做好健康管理重要性的宣導(dǎo)，增強(qiáng)受檢者“健康第一責(zé)任人”的主體意識(shí)，從而讓體檢結(jié)果切實(shí)指導(dǎo)受檢者進(jìn)行科學(xué)的自我健康管理，提升全民健康福祉水平。