諾如病毒是引發(fā)急性胃腸炎的主要病原體之一，也是引起食源性暴發(fā)性胃腸炎最常見的病原體。諾如病毒一般在每年10月到次年3月高發(fā)，冷季流行更常見，全人群普遍易感，而且會重復感染。

表現(xiàn)：

不同人群癥狀存在差異

感染諾如病毒后，潛伏期通常為24~48小時，短則12小時，最長潛伏期不超過72小時。其典型癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐胃內容物、非血性水樣腹瀉、腹痛，部分患者還會伴隨發(fā)熱、頭痛以及全身不適等情況。需要注意的是，不同人群癥狀存在差異，嬰幼兒感染后更易出現(xiàn)腹瀉，且大多會伴有嘔吐癥狀。

諾如病毒引發(fā)的癥狀常突然發(fā)作，一般持續(xù)48~72小時即可緩解，但病毒排毒時間較長。發(fā)病后1~3天是排毒高峰期，約50%的患者在發(fā)病1周后仍會排出病毒，26%的患者排毒時間可長達3周，其中兒童和免疫功能低下的患者，排毒時間會更久。

傳播：

諾如病毒傳播方式多樣

諾如病毒的傳播方式多樣，且暴露后繼發(fā)感染率高達40%。

糞口傳播：通過被污染的食物、水或手傳播。

氣溶膠傳播：當感染者頻繁嘔吐或腹瀉時，會產生大量攜帶病毒的氣溶膠。密切接觸者只需吸入10~100個病毒顆粒就會被感染。

接觸傳播：觸摸被病毒污染的物體表面后再接觸口鼻，也會讓病毒乘虛而入。

治療：

自限性疾病，但需警惕脫水

諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前沒有特效抗病毒藥物，主要采取對癥支持治療，尤其需要及時糾正脫水。

居家休息：多數(shù)患者癥狀較輕，無須治療，休息2~3天即可康復。

補液支持：輕癥感染者可口服補液鹽，補充嘔吐和腹瀉消耗的水分和電解質。頻繁嘔吐或嚴重腹瀉者應及時就醫(yī)，必要時進行血氣、血生化等檢查，評估脫水程度、電解質紊亂和酸堿失衡程度，進行靜脈補液、糾正酸中毒、補充電解質等治療，預防脫水引起休克。

需要注意的是，嬰幼兒、老年人和免疫力低下者若出現(xiàn)嚴重脫水情況，需及時就醫(yī)。

“克星”：

酒精無效，推薦2種高效消毒方式

諾如病毒能夠“超長待機”，其在環(huán)境中非常穩(wěn)定，常見消毒劑（如酒精）也奈何不了它。但是它并非無懈可擊。大家可以了解以下幾種高效的消毒方式。

含氯消毒劑：使用1000mg/L的含氯消毒劑清潔被患者嘔吐物或糞便污染的表面30分鐘。

高溫消毒：對于被諾如病毒污染的毛巾、衣物等物品，高溫消毒是一種簡單且高效的方法。餐（飲）具和食品加工工具清除食物殘渣后，煮沸消毒30分鐘。

做好這些預防措施

目前，針對諾如病毒感染尚無疫苗可供預防，但我們仍然可以通過以下措施，顯著降低感染風險。

1.注意手衛(wèi)生：飯前、便后、加工食物前，應按照“7步洗手法”，用肥皂和流動水洗手至少20秒。

2.注意飲食衛(wèi)生：不喝生水，避免吃生冷的食物尤其海鮮，蔬菜和瓜果等徹底洗凈后再吃。

3.切斷傳染源：諾如病毒感染者應居家隔離，康復后3天內盡量避免與他人接觸；與家人分餐進食。

4.做好環(huán)境消毒：使用含氯消毒液清潔被患者嘔吐物或糞便污染的表面。清理污物時佩戴手套和口罩，避免直接接觸污染物。

諾如病毒并不可怕。只要我們做好防護，就能有效阻斷其傳播途徑，降低感染風險。若不慎感染，也無須過度擔憂，大多數(shù)患者通過休息和適量補液可以自愈。嬰幼兒、老年人以及免疫力低下的人群感染后需警惕，若出現(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)，防治脫水和電解質紊亂，以免病情加重。

作者：復旦大學附屬兒科醫(yī)院感染傳染科 魏仲秋

審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、復旦大學附屬兒科醫(yī)院感染傳染科 曾玫