哮喘鼻炎可否用噴鼻劑

　　湖南讀者王先生問(wèn)：我今年37歲，咳嗽3個(gè)月診斷為變異性哮喘，由于不知道發(fā)病原因，醫(yī)生開(kāi)藥用布地奈德噴鼻劑、信必可都保、開(kāi)瑞坦、順爾寧，用藥兩月后咳嗽控制住了，但現(xiàn)出現(xiàn)鼻子干癢、流鼻涕、流眼淚、打噴嚏等感冒樣癥狀，以前從來(lái)沒(méi)出現(xiàn)過(guò)此癥狀，反而在用藥后才出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的癥狀是怎么回事？噴鼻劑是否可以繼續(xù)使用？

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師李靖解答：部分咳嗽變異型哮喘患者可以合并有過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎往往因接觸屋內(nèi)塵螨、粉塵螨、寵物皮毛、草花粉、樹(shù)花粉等過(guò)敏原引起鼻癢、清涕，眼癢、流眼淚、打噴嚏等癥狀。由于您的癥狀在春天出現(xiàn)，初步推測(cè)可能與草、樹(shù)花粉有關(guān)，建議您在當(dāng)?shù)卣��?guī)醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)全面的過(guò)敏原檢查（如過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、過(guò)敏原IgE水平檢測(cè)）以明確過(guò)敏原診斷，從而做到有針對(duì)性的避免過(guò)敏原接觸，減少癥狀發(fā)作。 

　　如果您的過(guò)敏性鼻炎癥狀是持續(xù)發(fā)作的，建議您的激素鼻噴劑規(guī)范長(zhǎng)期持續(xù)使用，是否停藥或減藥則需要由醫(yī)生根據(jù)您的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估后決定。如果您并不想使用藥物，過(guò)敏性鼻炎癥狀又較重或者持續(xù)，您也可以考慮進(jìn)行脫敏治療，這需要由變態(tài)反應(yīng)科等專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后決定。▲